调查上海市社区全科医生和全科规范化培训学员对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关知识的知晓情况。
方法2012年7—9月采用自行设计的问卷对上海市徐汇区和嘉定区10所社区卫生服务中心的全科医生(59人)及上海市2012级全科规范化培训学员(75人)共134人进行调查。
结果男性49人，女性85人，平均年龄(30.4±8.0)岁，应答率100.0%。在"COPD指南总体知晓情况""COPD的诊断""COPD与哮喘的鉴别诊断""肺功能报告的解读""气雾剂使用方法""吸纳器使用方法""支气管扩张剂不良反应""COPD康复治疗"和"COPD家庭氧疗"的自评中，被调查对象"基本了解""有一定了解"和"完全了解"的构成比之和分别为61.9%(83/134)、81.3%(108/133)、83.6%(112/134)、59.0%(79/134)、69.4%(93/134)、35.8%(48/134)、61.2%(82/134)、56.7%(76/134)和53.8%(72/134)。除"肺功能报告的解读"一项外，社区全科医生的了解程度自评均好于全科规范化培训学员(均P<0.01)。在8道COPD相关知识测试题中，回答正确率最高的是判断题"戒烟可否延缓COPD肺功能的下降程度"[93.3%(125/134)]，最低的是多选题"以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别"[16.4%(22/134)]。与全科规范化培训学员相比，社区全科医生回答"以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别"的正确率较低(6.8%比24.0%，χ2＝7.136，P＝0.008)，回答"中度COPD的治疗方案"的正确率较高(55.9%比30.7%，χ2＝8.655，P＝0.003)。半数以上[56.7%(76/134)]被调查对象认为"有必要"在社区开展COPD筛查，20.1%(27/134)认为"完全有必要"。
结论社区全科医生和全科规范化培训学员的COPD相关知识仍欠缺，应重点加强COPD危险因素、鉴别诊断和治疗方面的培训。