【摘 要】
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病史摘要患者，男性，74岁，因"发热4 d，反应迟钝3 d，意识不清1 d"入院。4 d前发热，体温最高38.9 ℃，伴咳嗽、咳痰、全身乏力。3 d前出现反应迟钝、言语错乱、双手不自主摸索，1 d前出现意识障碍，双眼左侧凝视，四肢不自主抽搐。症状体征神经科专科体格检查：神志恍惚，精神差，言语不能，双瞳孔正大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，双眼球向左侧凝视，颅神经及肌力体格检查不合作，疼痛刺激左
【机 构】
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济宁医学院附属医院神经内科 山东省济宁市 272029,济宁医学院临床医学院 山东省济宁市 272000,济宁医学院附属医院神经内科 山东省济宁市 272029,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医
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病史摘要患者，男性，74岁，因"发热4 d，反应迟钝3 d，意识不清1 d"入院。4 d前发热，体温最高38.9 ℃，伴咳嗽、咳痰、全身乏力。3 d前出现反应迟钝、言语错乱、双手不自主摸索，1 d前出现意识障碍，双眼左侧凝视，四肢不自主抽搐。
症状体征神经科专科体格检查：神志恍惚，精神差，言语不能，双瞳孔正大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏，双眼球向左侧凝视，颅神经及肌力体格检查不合作，疼痛刺激左下肢不动，余肢体可见逃避反应，四肢肌张力高，双侧Babinski征（-）。颈软，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。
诊断方法颅脑CT示：右侧额颞叶低密度灶。脑脊液压力204 mmH2O（1 mmH2O=0.098 kPa），白细胞34×106/L，单核细胞比例99%。自身免疫性脑炎、副肿瘤相关抗体检测阴性。常规病原体检测结果阴性，后连线北京协和医院远程医疗中心会诊，启动脑炎病因诊断一体化方案，行脑脊液病原体二代测序，检出单纯疱疹病毒Ⅰ型。
治疗方法予以静脉阿昔洛韦、膦甲酸钠抗病毒，静注人丙种球蛋白，甲泼尼龙，镇静、抗癫痫及对症治疗。
临床转归患者意识障碍逐渐加重至昏迷，患者转回当地医院后死亡。
适合阅读人群神经科；免疫科；感染科；信息科
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T细胞功能紊乱，尤其是抗原提呈细胞和CD4＋T细胞相互作用导致CD4＋T细胞的异常活化，启动适应性免疫应答，在类风湿关节炎患者的滑膜持续炎症、关节软骨及骨破坏中发挥重要作用。辅助性T细胞亚群失衡诱导炎性细胞因子进一步促进滑膜细胞增生、血管翳形成和炎症细胞浸润，在类风湿关节炎免疫病理中起核心作用。了解CD4＋T细胞分化及细胞亚群为理解关节炎的发病机制提供了新视点，并有助于发现新的药物靶点。
髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG)在哺乳动物中枢神经系统少突胶质细胞中表达，位于髓鞘最表面，是髓鞘的重要组成部分。MOG抗体相关炎性脱髓鞘疾病是近年来神经科领域研究热点，其临床表型谱变化多样，随着对该病研究的逐渐深入，已发现越来越多的表型。目前推荐采用基于细胞的检测方法(cell-based assay，CBA)检测外周血中MO
作为第二代大环内酯类抗生素，除了抗菌作用外，阿奇霉素还具有缓解炎症反应，减少气道的黏液分泌以及抑制细菌生物被膜等特性。因此，阿奇霉素被广泛应用在非典型病原菌、部分细菌和病毒引起的感染性疾病以及囊性纤维化、慢性鼻窦炎、支气管哮喘、胃轻瘫等慢性疾病当中。阿奇霉素的广泛长期使用带来的耐药问题以及婴幼儿应用中的不良反应需要临床工作者更多的关注。该文综述阿奇霉素的作用机制及近年来临床应用进展，探讨目前缓解耐
目的虽然父母养育是促进高危早产儿健康发育的关键，但新生儿重症监护室(NICU)常限制父母进入。本研究旨在评估父母早期干预对早产儿校正年龄24个月时精神运动发育结局的影响。方法招募意大利北部Ⅲ级NICU的42名早产儿及其父母，随机分为早期干预组(接受2次小组指导培训和4次一对一的婴儿观察指导)和常规护理组(无小组指导培训和一对一指导)。由家长提供在NICU里怀抱婴儿和皮肤接触的数据。使用格里菲斯精神
目的探讨初次行单纯弹簧圈栓塞或开颅夹闭术治疗后复发的颅内分叉部动脉瘤患者行支架辅助栓塞再治疗的可行性及有效性。方法回顾性分析2009年3月至2019年11月复旦大学附属华山医院放射科介入组收治的初次行单纯弹簧圈栓塞或开颅夹闭术治疗后复发并接受支架辅助栓塞再治疗的20例颅内分叉部动脉瘤患者的临床资料。男性9例，女性11例，中位年龄55.5岁（范围：33~71岁）；首次治疗行单纯弹簧圈栓塞17例、开颅
目的建立术前预估寰枢椎理论复位距离及复位角度的颅底凹陷寰枢椎复位几何模型，并验证其临床应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的35例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的临床资料。其中男性5例，女性30例，年龄（48±15）岁（范围：19~69岁）。均以患者颈椎CT正中矢状位截面为蓝本建立寰枢椎复位几何模型，术前根据几何模型测算相关数据，并在术中选择相应高
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)，是新生儿重症监护病房常见的危重胃肠道炎症性疾病，严重危及患儿生命。目前认为导致NEC的主要危险因素包括早产、肠道菌群失调、炎症反应、输注血液制品及喂养不当等，但是该病的具体发病机制迄今尚未明确。笔者拟就目前有关NEC发病机制的最新研究进行综述。
病史摘要因患者右侧额叶梗塞后恢复期高压氧治疗，出现左耳闷痛1 d就诊。症状体征患者就诊时自觉左耳明显堵塞疼痛感。内镜检查：左耳鼓膜出血并鼓室出血积液。双侧鼻腔发现鼻中隔左偏致左侧鼻腔明显狭窄，通气明显欠佳，右侧鼻腔宽敞通气良好。右侧咽鼓管咽口及吞咽运动未见明显异常，左侧咽鼓管咽口及吞咽运动尚可。既往病史：高血压2年，否认糖尿病史，在做高压氧治疗期间血压为140/104 mmHg（1 mmHg=0.
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