论文部分内容阅读
【摘要】目的通過对HCG检验方法、检验结果的分析，对HCG的数值变化观察，得出正常妊娠和异常妊娠的比较结果，HCG的升高也是一些疾病的诊断标准，因此，HCG检验是早期妊娠和妊娠异常的重要辨别方法，在一些其他疾病方面医务人员也利用对HCG的检验得出结论。
【关键词】HCG；检验；妊娠；临床应用
HCG是指人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层过渡型细胞和合体细胞分泌的一种糖蛋白，可刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮的持续分泌，以促进子宫锐膜的形成，使胎盘生长成熟。HCG检验是妇产科医务人员最常用到的实验室检测方法，HCG的变化也是其他一些疾病的诊断物质，如甲状腺亢进、癌症患者等。医务人员应熟练掌握HCG检验方法操作，HCG的正常值及数值改变预示的机体改变。
1HCG由α和β二聚体的糖蛋白组成，一般正常情况下HCG的正常值为，血HCG小于10μg/L，β-HCG小于3.1μg/L。
2HCG的变化
2.1早期妊娠HCG的变化：当女性体内受精一周左右，血液中HCG含量则会迅速增高，增高到一定水平，再缓缓下降，直至妊娠20周左右，然后保持一定的水平。因此，妊娠早期使用HCG检测试纸，结果呈阳性，是最简单方便快捷的方法。
2.2宫外孕或异常宫内孕异常HCG的变化：血HCG同妊娠一样也是出于增高状态，但不同的是HCG低于同期正常妊娠水平，β-HCG是妊娠时所分泌的所特异性激素，可作为宫外孕的早期诊断；正常HCG上升的比较快，每两天上升的量大于66%，，如果上升的量小于66%，则出现宫外孕或宫内怀孕发育不良的可能性较大；如果上述情况连续出现两次，则能确定宫外孕或胚胎不正常发育迟缓；HCG量持续下降，则表明胎儿已脑死亡；反之，HCG量上升速度比较快，则说明可能是葡萄胎或双胞胎。
3HCG检查方法
HCG的检查方法临床应用比较多的是酶联免疫吸附试验过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，上述方法方便简单，准确性高，得出结果快，费用低，因此，使用比较广泛。
尿HCG检验方法：即免疫胶体金法，工具就是HCG检测试纸，此方法在临床上已比较成熟，准确率很高，检验起来比较方便快捷，所以应用比较广泛，操作方法是：尿液取第二天早晨的初尿，初尿浓度高，尿液成分比较全，HCG的含量也是最高的，检测准确性高。是早期妊娠诊断的主要手段。
尿HCG检测方法的局限性：尿HCG检测是定性检测，得出的结果只是阴阳性，没有具体的数值，因此，不能用来鉴别其他疾病；检测者取的尿液不规范，影响检验结果，如果尿液不是晨尿，可能出现假阴性，一些与HCG相似激素或激素类避孕药存在于检测尿液中，可能导致假阳性。因此，HCG检验早孕是存在一定的局限性的，必要的情况下可以用血HCG检测来代替。
血HCG检验：是指抽取检查者的血液来定量检查血HCG含量情况，可以得到准确的数值，准确判断早期妊娠，有了准确的数值比较，又可以鉴别异常妊娠和其他一些疾病，早期诊断，早期治疗，给妊娠者一个安全无忧的妊娠环境，有利于胎儿正常发育。
4HCG检验结果及临床应用
4.1早期妊娠的诊断：血清HCG升高，正常育龄期的妇女，常作为早期妊娠的判断；如果血HCG明显升高，为正常升高的两倍，则为双胎妊娠。
4.2宫外孕的诊断：血清HCG升高，但低于同期正常妊娠水平。
4.3先兆流产或死胎诊断：早孕期间血清HCG量明显下降并呈持续状态。
4.4不完全流产诊断：实施人工流产后，HCG量仍然增高呈上升状态，则说明手术不彻底。
4.5对妊娠有关的疾病鉴别：对患者进行检验，排除正常妊娠后，HCG量仍处于升高水平，则可对与妊娠有关的疾病进行鉴别诊断，如葡萄胎、上皮细胞癌、睾丸畸胎癌等。
4.6检测血清HCG变化情况可应用于肿瘤术后观察。
5HCG-hmg是一种人绝经期促性腺激素，其作用可促使卵泡的发育，促进卵泡发育成熟排卵，可治疗不孕不育征。主要适用于闭经不排卵的患者，或人工受精、体外受精时。
6HCG检验试验注意事项
6.1做HCG检查时要注意交叉反应物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素所形成的糖蛋白化学性质比较相似，一般在检测中应与LH相区别，虽一般正常年龄的妊娠影响不大，但对处于更年期的妇女检测时，应与葡萄胎和绒毛膜癌鉴别。
6.2鉴别早期妊娠一定要与其他情况区别开。HCG的检验结果变化呈双峰曲线，如第一次在正常升高范围，正常妊娠的准确率可到达80%，第一次不在正常范围内，异常的情况可能性很大；再者血清HCG的升高应与其他情况鉴别，内分泌性疾病、妊娠性疾病、异胎的出现。
总之，HCG是妊娠诊断性指标，HCG检验方便快捷，灵敏，准确性高，对早期妊娠、异常妊娠、其他妊娠性疾病和内分泌疾病的早期诊断鉴别有重要意义，能够满足临床病人的急需，在临床上被广泛应用。
参考文献
[1]王旭莹；血清β-HCG检测结果及临床意义分析[J]；中国实验诊断学；2007（06）
[2]张迎春，贾翠英，王娟；血清β-HCG检测异位妊娠的诊断意义[J]；放射免疫学杂志；2001（06）
[3]王旭莹；微粒子酶免疫法检测血清β-HCG及临床意义分析[J]；中华现代临床医学；2006（04）
[4]杨兴唐；化学免疫分析仪在HCG定量检测中的应用[J]；健康必读；2011（10）
[5] Lee JK,Lamaro VP.Ruptured tubal ectopic pregnancy with negative serum beta hCG:a case for ongoing vigilance[J].N Z Med J,2009,122:94 99.
【关键词】HCG；检验；妊娠；临床应用
HCG是指人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层过渡型细胞和合体细胞分泌的一种糖蛋白，可刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮的持续分泌，以促进子宫锐膜的形成，使胎盘生长成熟。HCG检验是妇产科医务人员最常用到的实验室检测方法，HCG的变化也是其他一些疾病的诊断物质，如甲状腺亢进、癌症患者等。医务人员应熟练掌握HCG检验方法操作，HCG的正常值及数值改变预示的机体改变。
1HCG由α和β二聚体的糖蛋白组成，一般正常情况下HCG的正常值为，血HCG小于10μg/L，β-HCG小于3.1μg/L。
2HCG的变化
2.1早期妊娠HCG的变化：当女性体内受精一周左右，血液中HCG含量则会迅速增高，增高到一定水平，再缓缓下降，直至妊娠20周左右，然后保持一定的水平。因此，妊娠早期使用HCG检测试纸，结果呈阳性，是最简单方便快捷的方法。
2.2宫外孕或异常宫内孕异常HCG的变化：血HCG同妊娠一样也是出于增高状态，但不同的是HCG低于同期正常妊娠水平，β-HCG是妊娠时所分泌的所特异性激素，可作为宫外孕的早期诊断；正常HCG上升的比较快，每两天上升的量大于66%，，如果上升的量小于66%，则出现宫外孕或宫内怀孕发育不良的可能性较大；如果上述情况连续出现两次，则能确定宫外孕或胚胎不正常发育迟缓；HCG量持续下降，则表明胎儿已脑死亡；反之，HCG量上升速度比较快，则说明可能是葡萄胎或双胞胎。
3HCG检查方法
HCG的检查方法临床应用比较多的是酶联免疫吸附试验过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，上述方法方便简单，准确性高，得出结果快，费用低，因此，使用比较广泛。
尿HCG检验方法：即免疫胶体金法，工具就是HCG检测试纸，此方法在临床上已比较成熟，准确率很高，检验起来比较方便快捷，所以应用比较广泛，操作方法是：尿液取第二天早晨的初尿，初尿浓度高，尿液成分比较全，HCG的含量也是最高的，检测准确性高。是早期妊娠诊断的主要手段。
尿HCG检测方法的局限性：尿HCG检测是定性检测，得出的结果只是阴阳性，没有具体的数值，因此，不能用来鉴别其他疾病；检测者取的尿液不规范，影响检验结果，如果尿液不是晨尿，可能出现假阴性，一些与HCG相似激素或激素类避孕药存在于检测尿液中，可能导致假阳性。因此，HCG检验早孕是存在一定的局限性的，必要的情况下可以用血HCG检测来代替。
血HCG检验：是指抽取检查者的血液来定量检查血HCG含量情况，可以得到准确的数值，准确判断早期妊娠，有了准确的数值比较，又可以鉴别异常妊娠和其他一些疾病，早期诊断，早期治疗，给妊娠者一个安全无忧的妊娠环境，有利于胎儿正常发育。
4HCG检验结果及临床应用
4.1早期妊娠的诊断：血清HCG升高，正常育龄期的妇女，常作为早期妊娠的判断；如果血HCG明显升高，为正常升高的两倍，则为双胎妊娠。
4.2宫外孕的诊断：血清HCG升高，但低于同期正常妊娠水平。
4.3先兆流产或死胎诊断：早孕期间血清HCG量明显下降并呈持续状态。
4.4不完全流产诊断：实施人工流产后，HCG量仍然增高呈上升状态，则说明手术不彻底。
4.5对妊娠有关的疾病鉴别：对患者进行检验，排除正常妊娠后，HCG量仍处于升高水平，则可对与妊娠有关的疾病进行鉴别诊断，如葡萄胎、上皮细胞癌、睾丸畸胎癌等。
4.6检测血清HCG变化情况可应用于肿瘤术后观察。
5HCG-hmg是一种人绝经期促性腺激素，其作用可促使卵泡的发育，促进卵泡发育成熟排卵，可治疗不孕不育征。主要适用于闭经不排卵的患者，或人工受精、体外受精时。
6HCG检验试验注意事项
6.1做HCG检查时要注意交叉反应物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素所形成的糖蛋白化学性质比较相似，一般在检测中应与LH相区别，虽一般正常年龄的妊娠影响不大，但对处于更年期的妇女检测时，应与葡萄胎和绒毛膜癌鉴别。
6.2鉴别早期妊娠一定要与其他情况区别开。HCG的检验结果变化呈双峰曲线，如第一次在正常升高范围，正常妊娠的准确率可到达80%，第一次不在正常范围内，异常的情况可能性很大；再者血清HCG的升高应与其他情况鉴别，内分泌性疾病、妊娠性疾病、异胎的出现。
总之，HCG是妊娠诊断性指标，HCG检验方便快捷，灵敏，准确性高，对早期妊娠、异常妊娠、其他妊娠性疾病和内分泌疾病的早期诊断鉴别有重要意义，能够满足临床病人的急需，在临床上被广泛应用。
参考文献
[1]王旭莹；血清β-HCG检测结果及临床意义分析[J]；中国实验诊断学；2007（06）
[2]张迎春，贾翠英，王娟；血清β-HCG检测异位妊娠的诊断意义[J]；放射免疫学杂志；2001（06）
[3]王旭莹；微粒子酶免疫法检测血清β-HCG及临床意义分析[J]；中华现代临床医学；2006（04）
[4]杨兴唐；化学免疫分析仪在HCG定量检测中的应用[J]；健康必读；2011（10）
[5] Lee JK,Lamaro VP.Ruptured tubal ectopic pregnancy with negative serum beta hCG:a case for ongoing vigilance[J].N Z Med J,2009,122:94 99.