【摘 要】
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目的分析急诊冠状动脉旁路移植术患者的效果和治疗方法要点。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月南京军区南京总医院160例行单纯冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。按照手
【机 构】
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南京军区南京总医院心胸外科 南京210002
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目的分析急诊冠状动脉旁路移植术患者的效果和治疗方法要点。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月南京军区南京总医院160例行单纯冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。按照手术时间将患者分为急诊手术组[确诊当日手术者,27例,男22例、女5例,年龄(70.2±10.2)岁]和择期手术组[确诊并停用抗血小板药物5 d以后手术,133例,男104例、女29例,年龄(66.3±8.9)岁],比较两组治疗效果。结果急诊手术组术前欧洲心脏手术风险评估系统(Euro SCORE评分,5.8±3.2 vs.3.4±2.1,P=0.001)、急性心肌梗死比例(33.3%vs.11.3%,P=0.007)、术后24 h平均心包和纵隔引流量[(533.4±132.8)ml vs.(414.8±124.3)ml,P=0.018]、主动脉内球囊反搏应用比例(29.6%vs.12.0%,P=0.034)均高于择期手术组,差异均有统计学意义。两组急性肾功能不全行连续性肾脏替代治疗比例(P=0.677)、术后切口并发症发生率(P=1.000)、住院时间(P=0.589)、住院死亡率(P=0.198)差异均无统计学意义。急诊手术组24例(88.89%)随访3~36个月:1例1年后再次出现心绞痛样症状,治疗症状缓解,其余患者均无心绞痛及心肌缺血表现。结论做好充分的术前评估和准备,加上术中良好的心肌保护和再血管化以及术后积极综合处理,急诊冠状动脉旁路移植术仍是救治危急重症冠心病的有效方法。
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