【摘 要】
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目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)并发分化型甲状腺癌(DTC)的影响因素,并分析甲状腺激素水平预测HT并发DTC的价值.方法:收集齐齐哈尔医学院附属第一医院2018年1月至2021年2月HT并发DTC患者(n=120,HD组)、HT并发良性结节患者(n=150,对照组).回顾两组一般资料及甲状腺B超、甲状腺激素、甲状腺自身免疫抗体[总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgA
【机 构】
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齐齐哈尔医学院病理学院基础病理学教研室 黑龙江齐齐哈尔161006;齐齐哈尔医学院附属第一医院普外科 黑龙江齐齐哈尔161000
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目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)并发分化型甲状腺癌(DTC)的影响因素,并分析甲状腺激素水平预测HT并发DTC的价值.方法:收集齐齐哈尔医学院附属第一医院2018年1月至2021年2月HT并发DTC患者(n=120,HD组)、HT并发良性结节患者(n=150,对照组).回顾两组一般资料及甲状腺B超、甲状腺激素、甲状腺自身免疫抗体[总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]检查结果,应用Logistic回归模型分析HT并发DTC的影响因素,并绘制ROC曲线分析甲状腺激素预测HT并发DTC的价值.结果:与对照组比较,HD组低回声结节、结节边界模糊、A/T值≥1、微钙化均明显增多(P<0.05).HD组TT4、FT4、TSH均高于对照组,TgAb低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,低回声结节、结节边界模糊、A/T值≥1、微钙化情况以及FT4、TSH、TgAb是HT并发DTC的危险因素(P<0.05).ROC结果显示,FT4、TSH、TgAb三项指标联合AUC为0.983,当取最佳截断值时,其敏感度、特异度分别为93.3％、92.7％.结论:低回声、边界欠清、A/T值≥1、微钙化及FT4、TSH、TgAb均为HT并发DTC的危险因素,在早期筛查时应给予重点关注;而甲状腺激素FT4、TSH、TgAb三项联合预测价值高,可用于HT并发DTC早筛,以提高检出率.
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