【摘 要】
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目的 观察玻璃体手术治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿的临床疗效.方法 取临床诊断为缺血性CRVO伴黄斑水肿的连续病例36例(36眼).根据手术时间先后分为放射状视神经切
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目的 观察玻璃体手术治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿的临床疗效.方法 取临床诊断为缺血性CRVO伴黄斑水肿的连续病例36例(36眼).根据手术时间先后分为放射状视神经切开术(RON)组和玻璃体切除与周边视网膜光凝术(PPV/PE)组,随访(28.6±6.3)个月.对比观察各个时段的视力、视野、黄斑中心凹厚度及眼底改变情况.结果 1个月内RON组4只眼视力提高,PPV/PE组6只眼视力提高.1年以上追踪观察RON组8只眼视力提高,4只眼视力不变,2只眼视力下降,PPV/PE组12只眼视力提高.8只眼视力不变,4只眼视力下降,两组最好矫正视力均无≥0.5,≥0.1者占50%.两组1个月及一年时段视力提高≥0.1者对比差异无统计学意义(P>0.05),两组对黄斑中心凹的视网膜厚度经OCT测量均有持续明显的减轻.RON组4只眼视神经切开部位萎缩.结论 对于缺血性CRVO伴黄斑水肿的玻璃体手术的治疗,从视力改变及黄斑水肿减轻的角度出发,RON组和PPV/PE组无明显区别,且RON存在着视神经萎缩的并发症.临床应首选简单易行的PPV/PE手术.
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