探讨影响PACG患者用药依从性的主要因素及其与疾病感知、药物信念的关系。
方法横断面研究。采用Morisky用药依从性量表中文修订版、疾病感知问卷简版和药物信念特异性量表中文修订版对天津市眼科医院156例PACG患者进行问卷调查。采用χ2检验对依从性好和依从性差两组中的青光眼类型、性别构成、服药种类、有无其他疾病、病程和服药次数进行分析；用皮尔逊相关法对疾病感知、药物必要性信念、担忧信念和用药依从性之间的关系进行相关分析；用结构方程模型对药物信念在疾病感知和用药依从性间的中介作用进行分析。
结果156例PACG患者中，男性37例，女性119例；平均年龄为（61.3±8.3）岁。用药依从性好的患者83例（53.2%），依从性差的患者73例（46.8%）。调查分析结果表明，患者的用药种类（χ2=13.64，P=0.009）和用药次数（χ2=11.31，P=0.010）对用药依从性有影响，差异有统计学意义（P<0.05）；性别（χ2=1.02，P=0.311）、有无其他疾病（χ2=1.73，P=0.188）和病程（χ2=6.08，P=0.108）对用药依从性无明显影响，差异无统计学意义（P>0.05）；Pearson积差相关分析结果表明，PACG患者疾病感知得分与对药物的必要性信念、担忧信念得分呈正相关（r=0.18，0.45，均P<0.05），与用药依从性得分呈负相关（r=-0.22，P<0.01）；担忧信念得分与用药依从性得分呈负相关（r=-0.47，P<0.01）；结构方程模型分析表明，PACG患者对药物的担忧信念完全中介了疾病感知和用药依从性的关系[卡方/自由度（χ2/df）=1.73，近似误差均方根（RMSEA）=0.069，非范拟合指数（NNFI）=0.98，相对拟合指数（CFI）=0.98，递增拟合指数（IFI）=0.98]。
结论PACG患者的用药种类和次数对用药依从性有显著影响。疾病感知水平越高，对药物的担忧信念越高，用药依从性越低。（中华眼科杂志，2017，53：109-114）