探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植回输物中各淋巴细胞亚群细胞数或百分比与移植并发非感染性肺部并发症(NIPC)的相关性。
方法收集2013年1月至2019年12月河北燕达陆道培医院收治的allo-HSCT后发生NIPC的15岁以下的患儿,采用流式细胞技术检测移植物中各淋巴细胞亚群计数并结合患者回输方案,采用二元Logistic回归分析回输移植物各亚群淋巴细胞(每公斤体重)或百分比与allo-HSCT并发NIPC患者疾病进展的相关性,炎性免疫细胞的聚积与疾病的进展一致。
结果2 026例接受HSCT治疗的儿童,59例(2.9%)患者出现NIPC,28例(1.4%)进展为相关气漏综合征(ALS)。NIPC进展为ALS组(ALS组)和未进展为ALS组(非ALS组)在患者年龄(P=0.028)、移植前疾病状态(P=0.022)、NIPC发生距离移植时间(P=0.004)差异均有统计学意义。两组患者回输细胞中骨髓自然杀伤细胞样T细胞(NKT-like)占淋巴细胞百分比(P=0.008)、外周干NKT-like细胞占淋巴细胞百分比(P=0.003)、骨髓CD4 CD25 dim T细胞占CD4 T淋巴细胞百分比(P=0.029)、外周干CD4 CD25 dim T细胞占CD4 T淋巴细胞百分比(P=0.036)、骨髓CD4/CD8比值(P=0.004)、外周干CD4/CD8比值(P=0.020)比较,差异均有统计学意义。移植物各淋巴细胞亚群数(每公斤体重)或百分比与疾病进展类型的二元Logistic回归模型中,骨髓NKT-like细胞占淋巴细胞百分比(OR=2.364)、骨髓CD4 /CD8 比值(OR=1.116)及外周干细胞采集物中自然杀伤细胞(NK)占淋巴细胞百分比(OR=1.326)为NIPC进展的危险因素(P均