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摘要：本文从医学专业学生顶岗实习体系建设、制度建设、实习基地建设等方面介绍了河套学院医学系护理专业学生顶岗实习的基本做法，并提出了构建以学生为基础、顶岗实习基地（医院）为依托、学校为主导的三位一体的质量监控体系以及医院、学院、学生三方考核评价体系，以期能进一步优化医学专业学生顶岗实习效果，使其更加体现应用型人才培养的特色。
关键词：顶岗实习;质量监控;考核评价
应用型高校的目标是培养高素质应用型人才，从教学体系建设体现“应用”二字，其核心环节是实践教学。而顶岗实习是应用型人才培养的重要实践环节，是检验学生在校学习基础理论、基本知识和基本技能等方面是否合格的有效方式，也是专业学习的继续、深化和发展，侧重于培养学生综合运用所学理论知识、独立分析和解决实际问题的能力，使学生通过顶岗实习能够成为医学专业合格毕业生。研究顶岗实习教学质量监控和评价体系的现状，找出问题并分析原因进而建立一套由学校、医院、学生共同配合，全方位、立体式质量监控与考核评价体系，对加强顶岗实习教学工作，不断提高顶岗实习教学质量具有重要意义。
1顶岗实习的基本做法
1.1建立健全组织机构
健全的组织机构，是顶岗实习管理的保证，成立以系主任为组长，分管领导为副组长，教务科、实习就业科工作人员、班主任为组员的顶岗实习管理领导小组。使顶岗实习管理科学化、规范化。
1.2制定科学合理的实习计划
按照《人才培养方案》的要求，分专业制定实习计划。实习计划的合理制定，使得实习能够顺利开展。
1.3重视实习基地建设
开展经常性的联系与回访活动，在巩固现有实习基地，淘汰不合适实习基地的同时，通过严格考察、筛选，优先考虑教学秩序良好，师资队伍较强，设施比较完善，实习条件有保障的医院作为新的发展目标，一旦条件成熟，及时发展为新的实习就业基地。多年来，医学院采取多渠道、多形式与用人单位的交流，已经有不同层次和类型的医院72家 。众多的实习医院，不但改善了实习条件，很好地完成了学生顶岗实习教学任务。
1.4顶岗实习分配公正公平
在安排学生顶岗实习上，充分尊重学生的志愿，有目的的选送符合实习医院要求的学生。首先，向学生公布72所医院的详细资料，结合学生自身实际情况，引导其找到适合自己的医院。其次，采取学院推荐，医院选拔，本人申报相结合的方法，对即将进入实习阶段的所有学生，组织班主任、教务科、学生科、就业科等相关人员对每个学生进行面试、考核。再次，根据考核结果及实习医院要求，对学生进行分配，
2构建学校、医院、学生三位一体的质量监控体系
要保证良好的顶岗实习质量，需构建立体式的质量监控管理体系，在整个顶岗实习管理工作中，形成以学生为基础、顶岗实习基地（医院）为依托、学校为主导的格局，通过严格、规范、科学的管理，构建学校、医院、学生三位一体的质量监控体系。
2.1学校对顶岗实习质量的监控，是保障办学水平和人才培养质量的重要手段。
顶岗实习前由实習就业科统一组织学生与实习单位签订协议，作为学生顶岗开始的依据。顶岗实习期间，每位学生都要填写顶岗实习手册，顶岗实习手册是学生顶岗实习质量监控的重要依据，学生按照顶岗内容每周进行一次顶岗实习内容整理，并填写到手册中，由医院带教老师教师填写实习意见，每月一次实习总结，最后进行整个顶岗实习期间的实习总结，并由带教老师填写学生实习评价。
开展形式多样的顶岗实习检查。现场检查：顶岗实习地点多而分散，安排学校领导、教师定期巡查。在巡查中，及时与学生见面，了解学生的思想和顶岗实习情况，学生实习效果检查帮助他们解决顶岗实习中遇到的困难和问题;另一方面，倾听顶岗实习单位的意见，及时改进顶岗实习的管理工作。
2.2医院对顶岗实习质量的监控，是完善顶岗实习质量监控至关重要的一环。
首先要完善及规范学生临床实习教学质量监控管理文件，使临床教学管理更加规范化。其次要加强临床带教队伍的管理，提高临床带教水平。高素质的师资队伍是提高教学质量的重要保证。提高临床带教意识尤为重要。要提高带教教师的教学意识和教学水平
2.3 学生自我对顶岗实习质量的监控，是完善顶岗实习质量的监控管理的基础。
学生认真学习顶岗实习的有关管理规定，端正实习态度，明确实习目的，每个学生要有明确的实习项目;细心观察，认真记录，深入思考，勤学好问，总结提高，强化职业道德意识，爱岗敬业，遵纪守法。应加强基本功的训练，提高临床动手能力。按时完成各类型医疗护理文件的书写，并上交带教教师批改。
通过学生自我对顶岗实习质量的监控，使学生与人相处的能力、沟通能力、协调能力、分析解决问题的能力等综合能力得到了全面提高。也充分发挥学生自我服务、自我管理的作用。
3构建医院、学校、学生的三方考核评价体系
顶岗实习是人才培养的重要环节，必须进行严格的考核与评价，但顶岗实习阶段的考核与评价不同于在校内所开课程的考核，这种考核与评价应该是医院、学校、学生的三方考核评价，才能保证考核与评价的科学性，达到通过顶岗实习提高学生技能及综合素质的目的[2]。
3.1医院对学生顶岗实习进行考核评价。
医院要以职业资格要求为标准，对学生的工作态度、工作质量、实习纪律、岗位技能、团队与创新精神等方面进行考核。
3.2学生自我对顶岗实习进行考核评价。
学生根据顶岗实习职位、岗位能力要求目标、工作流程熟悉程度、岗位工作业绩或成果进行自评。
通过建立考核评价指标体系，严把顶岗实习的全过程监管，客观进行顶岗实习评价。充分听取医院的评价意见，吸纳学生自我评价的合理成分，抓住学生个性特点，结合三方评价进行总评，作出综合性实习考核评价报告。
顶岗实习是实现实习场所与职业工作环境零距离对接的教学基本规范，是高等学校培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要应用型型人才的关键教学环节。加强顶岗实习的质量监控与考核评价、提高顶岗实习质量是高校深化教育教学改革，强化内涵建设，提高人才培养质量的重要举措，也是推进校企合作、产教融合的人才培养模式改革的重要内容[3]。针对顶岗实习教学过程的质量监控关键点，通过对顶岗实习探索与总结，建立一套由学校、医院、学生共同配合，全方位、立体式质量监控与考核评价体系意义重大。
参考文献：
[1]帅 翔，邵 伟. 毕业生专题实习管理初探[J].药学教育， 2012， 18（2）：48.
[2]蔡天玉， 连建华. 加强毕业实习的管理[J].药学教育， 2012， 18（3）：29.
[3]张永清， 李心沁， 包华音. 中药专业本科生科研能力的培养与措施[J].中医教育， 2015， 24（4）：10.
项目基金：
内蒙古自治区“十三五”规划课题“应用型高校医学专业顶岗实习教学质量监控与评价体系的研究”（NGJGH-XH2019087）。
关键词：顶岗实习;质量监控;考核评价
应用型高校的目标是培养高素质应用型人才，从教学体系建设体现“应用”二字，其核心环节是实践教学。而顶岗实习是应用型人才培养的重要实践环节，是检验学生在校学习基础理论、基本知识和基本技能等方面是否合格的有效方式，也是专业学习的继续、深化和发展，侧重于培养学生综合运用所学理论知识、独立分析和解决实际问题的能力，使学生通过顶岗实习能够成为医学专业合格毕业生。研究顶岗实习教学质量监控和评价体系的现状，找出问题并分析原因进而建立一套由学校、医院、学生共同配合，全方位、立体式质量监控与考核评价体系，对加强顶岗实习教学工作，不断提高顶岗实习教学质量具有重要意义。
1顶岗实习的基本做法
1.1建立健全组织机构
健全的组织机构，是顶岗实习管理的保证，成立以系主任为组长，分管领导为副组长，教务科、实习就业科工作人员、班主任为组员的顶岗实习管理领导小组。使顶岗实习管理科学化、规范化。
1.2制定科学合理的实习计划
按照《人才培养方案》的要求，分专业制定实习计划。实习计划的合理制定，使得实习能够顺利开展。
1.3重视实习基地建设
开展经常性的联系与回访活动，在巩固现有实习基地，淘汰不合适实习基地的同时，通过严格考察、筛选，优先考虑教学秩序良好，师资队伍较强，设施比较完善，实习条件有保障的医院作为新的发展目标，一旦条件成熟，及时发展为新的实习就业基地。多年来，医学院采取多渠道、多形式与用人单位的交流，已经有不同层次和类型的医院72家 。众多的实习医院，不但改善了实习条件，很好地完成了学生顶岗实习教学任务。
1.4顶岗实习分配公正公平
在安排学生顶岗实习上，充分尊重学生的志愿，有目的的选送符合实习医院要求的学生。首先，向学生公布72所医院的详细资料，结合学生自身实际情况，引导其找到适合自己的医院。其次，采取学院推荐，医院选拔，本人申报相结合的方法，对即将进入实习阶段的所有学生，组织班主任、教务科、学生科、就业科等相关人员对每个学生进行面试、考核。再次，根据考核结果及实习医院要求，对学生进行分配，
2构建学校、医院、学生三位一体的质量监控体系
要保证良好的顶岗实习质量，需构建立体式的质量监控管理体系，在整个顶岗实习管理工作中，形成以学生为基础、顶岗实习基地（医院）为依托、学校为主导的格局，通过严格、规范、科学的管理，构建学校、医院、学生三位一体的质量监控体系。
2.1学校对顶岗实习质量的监控，是保障办学水平和人才培养质量的重要手段。
顶岗实习前由实習就业科统一组织学生与实习单位签订协议，作为学生顶岗开始的依据。顶岗实习期间，每位学生都要填写顶岗实习手册，顶岗实习手册是学生顶岗实习质量监控的重要依据，学生按照顶岗内容每周进行一次顶岗实习内容整理，并填写到手册中，由医院带教老师教师填写实习意见，每月一次实习总结，最后进行整个顶岗实习期间的实习总结，并由带教老师填写学生实习评价。
开展形式多样的顶岗实习检查。现场检查：顶岗实习地点多而分散，安排学校领导、教师定期巡查。在巡查中，及时与学生见面，了解学生的思想和顶岗实习情况，学生实习效果检查帮助他们解决顶岗实习中遇到的困难和问题;另一方面，倾听顶岗实习单位的意见，及时改进顶岗实习的管理工作。
2.2医院对顶岗实习质量的监控，是完善顶岗实习质量监控至关重要的一环。
首先要完善及规范学生临床实习教学质量监控管理文件，使临床教学管理更加规范化。其次要加强临床带教队伍的管理，提高临床带教水平。高素质的师资队伍是提高教学质量的重要保证。提高临床带教意识尤为重要。要提高带教教师的教学意识和教学水平
2.3 学生自我对顶岗实习质量的监控，是完善顶岗实习质量的监控管理的基础。
学生认真学习顶岗实习的有关管理规定，端正实习态度，明确实习目的，每个学生要有明确的实习项目;细心观察，认真记录，深入思考，勤学好问，总结提高，强化职业道德意识，爱岗敬业，遵纪守法。应加强基本功的训练，提高临床动手能力。按时完成各类型医疗护理文件的书写，并上交带教教师批改。
通过学生自我对顶岗实习质量的监控，使学生与人相处的能力、沟通能力、协调能力、分析解决问题的能力等综合能力得到了全面提高。也充分发挥学生自我服务、自我管理的作用。
3构建医院、学校、学生的三方考核评价体系
顶岗实习是人才培养的重要环节，必须进行严格的考核与评价，但顶岗实习阶段的考核与评价不同于在校内所开课程的考核，这种考核与评价应该是医院、学校、学生的三方考核评价，才能保证考核与评价的科学性，达到通过顶岗实习提高学生技能及综合素质的目的[2]。
3.1医院对学生顶岗实习进行考核评价。
医院要以职业资格要求为标准，对学生的工作态度、工作质量、实习纪律、岗位技能、团队与创新精神等方面进行考核。
3.2学生自我对顶岗实习进行考核评价。
学生根据顶岗实习职位、岗位能力要求目标、工作流程熟悉程度、岗位工作业绩或成果进行自评。
通过建立考核评价指标体系，严把顶岗实习的全过程监管，客观进行顶岗实习评价。充分听取医院的评价意见，吸纳学生自我评价的合理成分，抓住学生个性特点，结合三方评价进行总评，作出综合性实习考核评价报告。
顶岗实习是实现实习场所与职业工作环境零距离对接的教学基本规范，是高等学校培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要应用型型人才的关键教学环节。加强顶岗实习的质量监控与考核评价、提高顶岗实习质量是高校深化教育教学改革，强化内涵建设，提高人才培养质量的重要举措，也是推进校企合作、产教融合的人才培养模式改革的重要内容[3]。针对顶岗实习教学过程的质量监控关键点，通过对顶岗实习探索与总结，建立一套由学校、医院、学生共同配合，全方位、立体式质量监控与考核评价体系意义重大。
参考文献：
[1]帅 翔，邵 伟. 毕业生专题实习管理初探[J].药学教育， 2012， 18（2）：48.
[2]蔡天玉， 连建华. 加强毕业实习的管理[J].药学教育， 2012， 18（3）：29.
[3]张永清， 李心沁， 包华音. 中药专业本科生科研能力的培养与措施[J].中医教育， 2015， 24（4）：10.
项目基金：
内蒙古自治区“十三五”规划课题“应用型高校医学专业顶岗实习教学质量监控与评价体系的研究”（NGJGH-XH2019087）。