以“党建+”推动公立医院高质量发展的实践路径探讨

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公立医院党组织是党的组织体系的重要组成部分,直接关系党在卫生健康领域的执政能力,是保障人民健康、提高风险防控能力的根本组织保障.新疆维吾尔自治区人民医院以党建为引领,做好制度保障等顶层设计,围绕医院中心任务,通过“党建+”学科建设、科技创新、人才建设、文化建设,探讨了以党建引领发展、把党建融入发展、用党建推动发展、靠党建检验发展的医院高质量发展实践路径.
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目的 探讨临床护士自我效能感、社会支持、信息素养三者之间的关系.方法 采用一般情况调查表、自我效能感量表、社会支持量表、信息素养问卷对陕西省30所医院3480名临床护士进行问卷调查,构建三者之间结构方程模型.结果 临床护士自我效能感得分(25.42±6.93)分,社会支持得分(43.63±8.57)分,信息素养得分(114.18±18.62)分;自我效能感、社会支持、信息素养三者之间呈显著正相关(P<0.01);从结构方程模型发现,护士自我效能感对信息素养有直接促进作用(β=0.11,P<0.01)和间接
通过对1例非机械通气患者人工气道痰液堵塞致窒息事件进行RCA分析,确认事件发生根本原因.针对性制定并实施措施如下:完善呼吸危重症监护室人力配备及管理制度,加强医护患之间沟通与协调配合,加大医疗核心制度执行情况监管力度,规范人工气道管理,加强专科培训,制定监护病房医务人员资质管理制度等,以保证医疗护理质量安全.
基于物联网技术和5G移动通信技术,利用可穿戴智能设备,构建网络照护系统,实现了干休所老年患者病情数据实时采集、数据分析展示、病房网络监护、专家远程救治指导等.系统应用后,干休所医护人员工作效率提高,老年患者获取服务时间缩短,干休所服务项目增加.基于信息技术的网络照护系统为干休所老年患者提供了24 h实时监护和优质远程医疗服务,缓解了干休所卫生人力资源短缺等难题.
传统救治模式中,由于衔接不畅、信息不对称、等待时间过长等因素,严重创伤失血性休克患者救治成功率较低.上海市第一人民医院借助5G技术,改进了严重创伤失血性休克患者救治模式.5G救治模式能够明显缩短创伤失血性中度和重度休克患者确诊时间、术前等待时间,减少重度休克患者住院天数,降低其死亡率和并发症发生率.但也存在患者医疗信息调取困难、专职创伤救治医师配置不足或专业性不强、缺乏相关制度保障等问题,仍需不断完善.
成功经口喂养是早产儿住院治疗后出院的重要标准之一.≤34 w早产儿完全经口喂养面临较多困难.成立品管圈组,通过流程分析、数据统计及原因解析,从统一经口喂养能力评价标准、制定经口喂养标准化干预方案、重视排便管理、重视母乳喂养等方面改进,使≤34 w早产儿完全经口喂养过渡时间从平均18.5 d缩短至8.8 d.品管圈活动开展,完善了≤34 w早产儿喂养管理模式,缩短了早产儿完全经口喂养过渡时间,对提高早产儿生存质量具有重要意义.
视神经脊髓炎谱系疾病致残率高,复发率高,严重威胁患者生活质量.针对视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量低的现状展开原因分析,从完善制度、构建多学科协作团队、健康宣教、持续干预4方面予以规范化治疗及护理,使视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量提高率从49.60%提高至89.74%,有效降低了疾病复发率及致残率,减轻了家庭经济负担.
目的 探讨血站与医院信息共享基本数据集构建,为制定地方标准提供依据.方法 通过分析临床用血规范化管理的需求,确定信息共享方案;通过用例分析和功能建模,明确需采集的基本数据集内容与数据结构;提取数据元,并对数据元和数据元代码集内容进行规范化描述.结果 建立了6个主题数据集,梳理了42个通用数据元,自定义4个数据元值域代码表.结论 制定了适合浙江省实际的血站与医院信息共享基本数据集,较好解决了全省血站与医院信息系统的互联互通、数据共享等问题.
随着智慧血站信息化建设的不断推进,采供血业务网络架构急需改进.根据血站网络现状,以业务需求为导向,设计了一套网络架构改进方案.设计方案采用扁平化网络架构,运用网络融合、分区分域、分级防护策略.通过优化血站网络架构,提升了网络质量,使网络架构可靠性、灵活性、安全性、可维护性都得以改善,为血站全面发展提供了保障.
目的 研究全面质量管理在县域医共体中的应用效果.方法 建立健全覆盖全员、全方位、全过程的医疗质量与安全管理共同体,实行集团内人、财、物共享,实施以质量控制为核心的持续改进,对比实施前后基层医疗服务能力、管理水平及患者满意度.结果 改革后医共体内基本形成有序的就医格局,医疗卫生服务能力持续提升,医院的业务量、门诊服务人次、住院服务人次、手术总服务台次、收支结余实现了“四增长一下降”,提高了医疗质量同质化水平,患者满意度高于改革前.
郸城县通过重塑医疗卫生服务体系,创新医疗卫生管理体制机制,完善医疗保障支持政策,形成党委统揽、政府主导的医疗卫生服务共同体,下设以县人民医院、中医院、中心医院、妇幼保健院为牵头医院的4个医疗健康服务集团,突出各集团的专科优势,集团间形成专科错位发展、良性竞争模式,进而引导患者合理有序就医.通过医共体建设,促进县级优质资源下沉基层,有效引导群众到基层医疗机构就诊,不但控制了医疗卫生费用的不合理增长,减轻了群众的就医负担,也在一定程度上缓解了“看病难”和“看病贵”难题.通过医疗体制改革,郸城县探索出一条“以人