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目的
对北京市大肠癌筛查项目进行成本分析。
方法采用分层整群抽样，于2012年10月至2013年5月在北京东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山6个城区的19所社区卫生服务机构以问卷形式开展"癌症风险评估"初筛，筛查对象为40～69岁的在本地居住3年以上的常住人口，排除严重的器官功能障碍者，共有12 953名。通过问卷调查筛查出大肠癌高危人群2 487例，预约肠镜检查人数为1 055名，实际接受临床检查人数375名，肠镜筛查参与率为35.5%。以筛查结果和对筛查受访者的间接费用数据为基础，以描述性统计分析为主要手段，对本次北京市大肠癌筛查的成本进行归纳测算，在此基础上测算出本次大肠癌筛查工作单例癌症患者的检出成本，并对本次筛查人群全病程治疗费用与非筛查人群进行比较分析。
结果在12 953名调查对象中，共观察到大肠癌癌前病变71例，癌前病变检出率546.2/10万；癌症9例，检出率69.2/10万。北京大肠癌筛查项目的直接投入费用为227 136.80元，筛查对象交通投入0.42万元，筛查出1例大肠癌患者的检出成本推算约为1.99万元。本次筛查人群大肠癌全病程治疗费用分别为84.28万元，非筛查人群为120.28万元，筛查人群大肠癌疾病诊疗费用比非筛查人群低12.87万元。
结论以肠镜为主要筛查手段的大肠癌筛查工作可以减轻社会的医疗卫生经济负担。