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目的：评价256层螺旋CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症患者桥血管术后桥血管内病变的应用价值。方法应用256层螺旋CTA对65例下肢动脉硬化闭塞症患者桥血管术后可评估的76条桥血管进行图像后处理分析，并以 DSA为金标准，评价256层螺旋CTA对诊断下肢动脉硬化闭塞症患者桥血管术后桥血管病变的准确率、敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果256层螺旋CTA能够清晰显示桥血管术后患者桥血管是否通畅、有无狭窄或闭塞，并能清楚显示桥血管吻合口的情况。CTA诊断桥血管完全闭塞5条，桥血管内斑块22条，漏诊3条血管病变，其准确率为98.15%，敏感度96.15%，特异性97.90%，阳性预测率92.59%，阴性预测率97.96%。结论256层螺旋CTA能够清晰显示下肢动脉硬化闭塞症患者桥血管术后血管内病变，具有较高的准确率和特异性，可作为桥血管术后安全无创的随访检查手段之一。