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目的 内皮功能异常在动脉粥样硬化中起关键作用,本研究观察FMD是否对稳定性CAD患者PCI术后的心血管事件(cardiovascular events,CVE)具有预测价值,从而进一步探讨急性心肌梗死急诊支架置入后的FMD是否也有预测价值.方法 多中心前瞻性对照研究,连续纳入82例(年龄:62.8±9.1,其中男性55例)稳定性CAD患者,成功进行择期PCI治疗,受试者于术前一天进行高频超声FMD检测,并记录患者危险因素,评估冠脉病变因素及手术操作因素,术后随访1年,观察CVE的发生:心脏性死亡、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛/非ST段高心肌梗死,心力衰竭,再次冠脉介入治疗、冠脉旁路搭桥术和脑卒中的发生.例、不稳定型心绞痛/非ST段高心肌梗死2例,心力衰竭2例,再次冠脉介入治疗3例、冠脉旁路搭桥术1例和脑卒中1例.CVE组与无心血管事件组(noncardiovascular event,NCVE)相比合并既往糖尿病史常、血脂异常增多,FMD减低容易受累.CVE组FMD与NCVE组明显降低 (6.65±2.67% vs 4.28±1.71%,P=0.0041),多元Cox回归分析在将纳入的全部基础因素矫正后表明糖尿病诊断和FMD是有意义预测指标,进一步应用逐步筛选方法分析确定糖尿病的诊断[Odds Ratio:8.238,95%可信区间(CI):1.036 -6.503,p=0.0462],FMD (OR 0.614,95% CI 0.381 to 0.989,p=0.0451)对心血管事件的发生有独立的预测价值,ROC曲线分析发现FMD(ROC曲线下面积:0.758,p=0.0015,界值:≤4.8%)的预测价值的敏感性为75%,特异性为66%.结论 FMD可预测稳定性CAD患者择期PCI心血管事件的发生.当FMD≤4.8%时,稳定性CAD患者择期PCI发生心血管事件发生率增加.