【摘 要】
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目的：分析2005—2020年南京市肺结核流行水平及变化趋势，为结核病防控策略的制定和优化提供科学依据。方法：收集2005—2020年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”登记的南京市肺结核病例数据信息，采用Joinpoint回归模型分析南京市活动性肺结核流行变化趋势，计算年度变化百分比（annual percent change,APC）和平均年度变化百分比（average a
【机 构】
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南京市疾病预防控制中心慢性传染病防制科
【基金项目】
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南京市医学科技发展资金资助项目（YKK16215）；
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目的：分析2005—2020年南京市肺结核流行水平及变化趋势，为结核病防控策略的制定和优化提供科学依据。方法：收集2005—2020年“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”登记的南京市肺结核病例数据信息，采用Joinpoint回归模型分析南京市活动性肺结核流行变化趋势，计算年度变化百分比（annual percent change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）及其95%可信区间（CI）。结果：2005—2020年南京市共报告活动性肺结核患者51 624例，报告发病率由71.86/10万降至26.08/10万，年均下降6.47%（AAPC=-6.47,95%CI:-9.84～-2.97,P ＜0.001）。涂阳肺结核报告发病率和所占比例总体均呈下降趋势，年均降幅分别为8.72%（AAPC=-8.72,95%CI:-14.71～-2.32,P=0.008）和3.37%（AAPC=-3.37,95%CI:-4.60～-2.12,P ＜0.001）。病原学阳性肺结核报告发病率总体变化无统计学意义（AAPC=-6.37,95%CI:-15.21～3.41,P=0.194），占比则以2016年为转折点先降后升。男性和女性肺结核报告发病率均呈下降趋势（AAPC=-6.80,95%CI:-10.13～-3.35,P ＜0.001;AAPC=-6.88,95%CI:-8.54～-5.18,P ＜0.001），下降速度差异无统计学意义（P=0.968），但女性占比呈上升趋势（AAPC=0.99,95%CI:0.31～1.67,P=0.008），而男性占比则逐年下降（AAPC=-0.42,95%CI:-0.73～-0.10,P=0.013）。≥30岁各年龄组报告发病率均呈下降趋势，而0～＜15和15～＜30岁年龄组报告发病率变化无统计学意义，且15～＜30岁年龄组患者占比总体呈上升趋势（AAPC=1.66,95%CI:0.28～3.07,P=0.019），其余各年龄组患者占比变化差异无统计学意义。中心城区和非中心城区肺结核报告发病率总体均呈下降趋势（AAPC=-8.42,95%CI:-15.60～-0.62,P=0.035;AAPC=-5.37,95%CI:-9.13～-1.46,P ＜0.008），下降速度差异无统计学意义（P=0.478）。中心城区患者占比自2009年之后呈下降趋势（P ＜0.001），而非中心城区则呈上升趋势（P ＜0.001）。结论：2005—2020年南京市肺结核防控取得显著成效，总体报告发病率下降明显，病原学阳性比例逐年升高，15～＜30岁年龄组人群是今后防控工作需重点关注的人群，女性和非中心城区患者占比有上升趋势，应给予一定关注。
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