【摘 要】
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目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)、红细胞沉降率(ESR)水平对老年细菌性肺炎的鉴别诊断价值.方法 选取2019年3月-2020年4月于北京核工业医院治疗的老年肺炎患者100例作为研究对象,按照不同肺炎类别分为细菌性肺炎组(n=42例)、非细菌性肺炎组(n=58),同时选取同期健康体检者50人作为对照组.分别对三组血清PCT、IL-6、SAA、ESR水平进行测定,比较各指标之间的差异.利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对细菌性肺炎和非细菌性肺炎的鉴别诊
【机 构】
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北京核工业医院全科病房,北京100045;首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心,北京100045
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目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白(SAA)、红细胞沉降率(ESR)水平对老年细菌性肺炎的鉴别诊断价值.方法 选取2019年3月-2020年4月于北京核工业医院治疗的老年肺炎患者100例作为研究对象,按照不同肺炎类别分为细菌性肺炎组(n=42例)、非细菌性肺炎组(n=58),同时选取同期健康体检者50人作为对照组.分别对三组血清PCT、IL-6、SAA、ESR水平进行测定,比较各指标之间的差异.利用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标对细菌性肺炎和非细菌性肺炎的鉴别诊断效能;对不同严重程度老年细菌性肺炎患者血清PCT、IL-6、SAA和ESR水平进行比较.结果 细菌性肺炎组血清PCT、IL-6、S A A及ESR水平分别为(134.25±14.81)ng/L、(71.32±6.07)ng/L、(89.26±10.35)mg/L、(36.52±4.17)mm/h,显著高于非细菌性肺炎组(71.42±7.25)ng/L、(42.52±4.61)ng/L、(14.62±2.37)mg/L、(16.42±2.47)mm/h,差异有统计学意义(P均＜0.05).ROC 曲线分析结果表明,PCT、IL-6、SAA和ESR用于鉴别诊断老年细菌性肺炎的AUC值分别为0.854、0.727、0.926、0.818,四者联合鉴别诊断其AUC值为0.973.中低危组老年细菌性感染肺炎患者血清PCT、IL-6、SAA和ESR水平分别为(124.35±14.21)ng/L、(64.51±6.57)ng/L、(71.32±7.45)mg/L、(26.34±3.42)mm/h,显著低于高危组(154.05±16.75)ng/L、(89.57±9.10)ng/L、(125.18±12.51)mg/L、(57.16±6.09)mm/h,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 PCT、IL-6、SAA及ESR水平与老年细菌性肺炎患者疾病严重程度有关,检测四者水平对于老年细菌性肺炎的鉴别具有良好的临床意义.
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