【摘 要】
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目的 探讨ICU脓毒症患者凝血相关参数的变化与预后的关系。方法 选取2016年8月至2019年8月收入首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区ICU脓毒症患者100例，依据sepsis3.0标准分为脓毒症组50例和脓毒症休克组50例，监测入院24 h和72 h血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。记
【机 构】
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清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)重症监护室
【基金项目】
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北京市科技计划课题（编号：Z161100000116054）；
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目的 探讨ICU脓毒症患者凝血相关参数的变化与预后的关系。方法 选取2016年8月至2019年8月收入首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区ICU脓毒症患者100例，依据sepsis3.0标准分为脓毒症组50例和脓毒症休克组50例，监测入院24 h和72 h血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）。记录患者入院时年龄、性别、急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分、28 d生存情况等。比较脓毒症与脓毒症休克患者入院24 h和72 h凝血相关参数变化的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析凝血相关参数对脓毒症患者死亡的预测能力。结果 入院24 h、72 h，脓毒症组PLT、PCT高于脓毒症休克组，MPV、PT、APTT、TT均低于脓毒症休克组，差异均有统计学意义（P 22分组，MPV、PT、APTT、TT均低于APACHEⅡ> 22分组，差异均有统计学意义（P<0.05）。入院24 h的PLT、PCT、MPV、PT、APTT、TT的ROC曲线下面积分别为0.803、0.769、0.556、0.545、0.669、0.531，入院72 h的PLT、PCT、MPV、PT、APTT、TT的ROC曲线下面积分别为0.919、0.900、0.734、0.950、0.925、0.851，入院72 h的PT敏感度92%，特异度90.7%（P<0.001）。结论 凝血相关参数的变化与脓毒症严重程度密切相关，入院72 h的PT更能对脓毒症预后有较好的预测价值。
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