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目的
探讨内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation，EPBD)治疗胆总管结石并发十二指肠乳头出血的危险因素。
方法回顾性分析杭州市第一人民医院2016年1月—2019年12月收治的411例因胆总管结石行EPBD的患者临床资料，按球囊扩张后是否出现十二指肠乳头出血分为出血组和非出血组，采用单因素及Logistic回归分析筛选十二指肠乳头出血的危险因素。
结果411例行EPBD治疗的患者中，29例(7.1%)发生十二指肠乳头出血。单因素分析显示出血组和非出血组患者在球囊扩张直径≥1.2 cm占比(P＝0.001)、乳头括约肌切开占比(P＝0.002)及切开长度(P<0.001)方面差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示切开长度(OR＝69.771, 95%CI: 7.544～645.296，P<0.001)是EPBD并发十二指肠乳头出血的独立危险因素，球囊扩张直径≥1.2 cm(OR＝0.192，95%CI：0.071～0.524，P＝0.001)是EPBD并发十二指肠乳头出血的保护因素。
结论乳头括约肌切开长度是EPBD并发十二指肠乳头出血的独立危险因素。大球囊扩张治疗胆总管结石安全，可减少十二指肠乳头出血发生率。