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摘要：目的：分析中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床效果。方法：2020年5月至2021年5月期间抽取60例面部脂溢性皮炎患者，将其随机分成两组，对照组采用他克莫司软膏治疗方法，观察组联合中药辨证治疗方法，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的有效率达到了96.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组的不良反应更少（P<0.05）。结论：对面部脂溢性皮炎患者进行治疗时，通过中药辨证联合他克莫司软膏治疗可以尽快消除皮损，改善机体不适症状，不良反应较少，临床效果比较满意。
关键词：中药辨证;他克莫司软膏;面部脂溢性皮炎;临床效果
【中图分类号】R758.73+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-133-01
对于面部脂溢性皮炎来说，主要指的是在皮脂溢出的前提下所诱发的皮肤继发性炎症。如果使用糖皮质激素进行治疗，其副作用比较多。如果使用抗真菌药物，其刺激性比较大，有些患者能够取得一定效果，但是，有些患者无法得到有效的治疗，这就迫切需要一种安全有效的治疗方法。通过中医辨证治疗方法的应用，可以有效改善患者瘙痒等相关症状，治疗效果比较满意[1]。本研究抽取60例面部脂溢性皮炎患者，采用不同治疗方法，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年5月至2021年5月期间抽取60例面部脂溢性皮炎患者，将其随机分成观察组（30例）和对照组（30例），观察组年龄17-60岁，平均（42.8±4.6）岁，对照组年龄17-60岁，平均（42.4±4.5）岁。本研究经过我院伦理委员会同意，患者签署知情同意书，两组患者的一般资料差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用他克莫司软膏，早晚涂抹1次。观察组在使用他克莫司软膏的基础上，使用五味消毒饮，基础药方：金银花12g、紫花地丁7g，野菊花、紫背天葵子、蒲公英各5g。大便干结者：加大黄 5g，面红血热者：生地黄 9g、加赤芍 6g、丹皮 5g。舌苔发黄者：加黄连 6g，連翘 5g。月经紊乱者：加当归7g，红花5g。皮肤瘙痒者：加白鲜皮6g、地肤子5g;。食欲不振者：加山楂 10g，白术 6g，水熬制，早晚服用 100ml，所有患者治疗时间为15d。
1.3效果评价
治疗之后，对两组患者的治疗效果进行评价，显效：机体不适症状完全消失，皮损消退超过90%。有效：机体不适症状有所改善，皮损消退面积在60%以上。无效：相关症状未改善，皮损未改善。观察患者的不良反应，对腹泻、腹胀以及皮疹加重发生率进行统计。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，表示计量资料的方法为，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。
2结果
2.1比较两组患者的治疗有效率
观察组患者的有效率达到了96.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2对比两组患者的不良反应
观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组的不良反应更少（P<0.05），详情见表2。
3讨论
对于脂溢性皮炎来说，其发病原因还不够明确，不过，根据相关研究可知，该疾病与神经地质异常、皮脂溢出、营养缺乏、药物以及气候等诸多因素存在着一定的联系，同时，如果患者缺乏维生素B族，又或者饮酒等等都容易诱发脂溢性皮炎[2]。一般来说，该疾病好发于头部、面部等皮脂腺丰富的区域，如果患者出现面部脂溢性皮炎，将会影响面部美观，而且该疾病容易反复发作，严重影响了患者的生活质量。对面部脂溢性皮炎进行治疗时，西药治疗方法的主要原则是控制脂肪，减少糖分，禁食辛辣刺激食物等，同时，使用糖皮质激素，其中他克莫司软膏比较常用，其属于一种非激素抗炎药物，不过，若患者长时间使用他克莫司软膏，会导致依赖性皮炎，患者会感到灼烧感，情况严重者会出现皮肤瘙痒、红斑等症状，抗炎活性效果以及抗酵母菌效果还不够理想[3]。在中医角度来看，脂溢性皮炎被划分到“面游风”、“白屑风”的范畴。在中药治疗方法的使用下，可以使用五味消毒饮，其中，金银花、野菊能够发挥清热解毒之功效，蒲公英能够治疗热毒、痈肿以及疮疡等，紫花地丁具有清热解毒，清热利湿，凉血消肿之功效，紫背天葵子能够降三焦火。经过辨证治疗可以进一步控制真菌、葡萄球菌等，改善机体免疫力，抗炎、抗菌效果更为理想[4]。
在本研究中，观察组患者的有效率达到了96.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组的不良反应更少（P<0.05）。
综上所述，对面部脂溢性皮炎进行治疗时，在使用他克莫司软膏的基础上，经过联合中药辨证方法，可以进一步提升治疗有效性，不良反应较少，可以推广。
参考文献：
[1] 张丽， 赵静， 陈启红，等. 五味消毒饮加味联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察[J]. 海南医学， 2017， 28（004）：656-657.
[2] 马新华. 中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J]. 新中医， 2015（3）：123-124.
[3] 赵丽阳， 李太杰， 刘纯卉，等. 他克莫司软膏联合二硫化硒洗剂治疗面部脂溢性皮炎的效果[J]. 实用临床医学， 2020， 021（003）：20-22.
[4] 许春英. 分析中西医联合治疗面部脂溢性皮炎60例[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（84）：2-2.
关键词：中药辨证;他克莫司软膏;面部脂溢性皮炎;临床效果
【中图分类号】R758.73+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-133-01
对于面部脂溢性皮炎来说，主要指的是在皮脂溢出的前提下所诱发的皮肤继发性炎症。如果使用糖皮质激素进行治疗，其副作用比较多。如果使用抗真菌药物，其刺激性比较大，有些患者能够取得一定效果，但是，有些患者无法得到有效的治疗，这就迫切需要一种安全有效的治疗方法。通过中医辨证治疗方法的应用，可以有效改善患者瘙痒等相关症状，治疗效果比较满意[1]。本研究抽取60例面部脂溢性皮炎患者，采用不同治疗方法，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年5月至2021年5月期间抽取60例面部脂溢性皮炎患者，将其随机分成观察组（30例）和对照组（30例），观察组年龄17-60岁，平均（42.8±4.6）岁，对照组年龄17-60岁，平均（42.4±4.5）岁。本研究经过我院伦理委员会同意，患者签署知情同意书，两组患者的一般资料差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用他克莫司软膏，早晚涂抹1次。观察组在使用他克莫司软膏的基础上，使用五味消毒饮，基础药方：金银花12g、紫花地丁7g，野菊花、紫背天葵子、蒲公英各5g。大便干结者：加大黄 5g，面红血热者：生地黄 9g、加赤芍 6g、丹皮 5g。舌苔发黄者：加黄连 6g，連翘 5g。月经紊乱者：加当归7g，红花5g。皮肤瘙痒者：加白鲜皮6g、地肤子5g;。食欲不振者：加山楂 10g，白术 6g，水熬制，早晚服用 100ml，所有患者治疗时间为15d。
1.3效果评价
治疗之后，对两组患者的治疗效果进行评价，显效：机体不适症状完全消失，皮损消退超过90%。有效：机体不适症状有所改善，皮损消退面积在60%以上。无效：相关症状未改善，皮损未改善。观察患者的不良反应，对腹泻、腹胀以及皮疹加重发生率进行统计。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值检验计数资料[n（%）]，表示计量资料的方法为，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。
2结果
2.1比较两组患者的治疗有效率
观察组患者的有效率达到了96.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2对比两组患者的不良反应
观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组的不良反应更少（P<0.05），详情见表2。
3讨论
对于脂溢性皮炎来说，其发病原因还不够明确，不过，根据相关研究可知，该疾病与神经地质异常、皮脂溢出、营养缺乏、药物以及气候等诸多因素存在着一定的联系，同时，如果患者缺乏维生素B族，又或者饮酒等等都容易诱发脂溢性皮炎[2]。一般来说，该疾病好发于头部、面部等皮脂腺丰富的区域，如果患者出现面部脂溢性皮炎，将会影响面部美观，而且该疾病容易反复发作，严重影响了患者的生活质量。对面部脂溢性皮炎进行治疗时，西药治疗方法的主要原则是控制脂肪，减少糖分，禁食辛辣刺激食物等，同时，使用糖皮质激素，其中他克莫司软膏比较常用，其属于一种非激素抗炎药物，不过，若患者长时间使用他克莫司软膏，会导致依赖性皮炎，患者会感到灼烧感，情况严重者会出现皮肤瘙痒、红斑等症状，抗炎活性效果以及抗酵母菌效果还不够理想[3]。在中医角度来看，脂溢性皮炎被划分到“面游风”、“白屑风”的范畴。在中药治疗方法的使用下，可以使用五味消毒饮，其中，金银花、野菊能够发挥清热解毒之功效，蒲公英能够治疗热毒、痈肿以及疮疡等，紫花地丁具有清热解毒，清热利湿，凉血消肿之功效，紫背天葵子能够降三焦火。经过辨证治疗可以进一步控制真菌、葡萄球菌等，改善机体免疫力，抗炎、抗菌效果更为理想[4]。
在本研究中，观察组患者的有效率达到了96.67%，对照组为76.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组不良反应发生率为3.33%，对照组为20.00%，观察组的不良反应更少（P<0.05）。
综上所述，对面部脂溢性皮炎进行治疗时，在使用他克莫司软膏的基础上，经过联合中药辨证方法，可以进一步提升治疗有效性，不良反应较少，可以推广。
参考文献：
[1] 张丽， 赵静， 陈启红，等. 五味消毒饮加味联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察[J]. 海南医学， 2017， 28（004）：656-657.
[2] 马新华. 中药辨证联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J]. 新中医， 2015（3）：123-124.
[3] 赵丽阳， 李太杰， 刘纯卉，等. 他克莫司软膏联合二硫化硒洗剂治疗面部脂溢性皮炎的效果[J]. 实用临床医学， 2020， 021（003）：20-22.
[4] 许春英. 分析中西医联合治疗面部脂溢性皮炎60例[J]. 世界最新医学信息文摘， 2020（84）：2-2.