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【摘 要】目的：探讨剖腹产术后预防性应用不同抗生素的疗效分析。方法：选取2013年6月至2014年5月的住院孕妇100例，按随机数字表法分为两组，青霉素联合甲硝唑组50例，中位数年龄28岁，平均年龄（26.1±10.8）岁；先锋霉素V组，50例，中位数年龄27岁，年龄（28.1±12.5）岁。两组人员年龄差异无统计学意义。对两组孕妇在剖腹产术后预防性使用抗生素。青霉素联合甲硝唑组，每日使用480万青霉素加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日2次，甲硝唑针0.5g加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日一次；先锋霉素V组，每日使用2.0g先锋霉素V加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日两次。评价两组患者分娩后产褥感染率，产褥感染率=产褥感染例数/总例数×100%。评价两组患者体温恢复正常时间。结果青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间分别为（4%、（3.2±1.2）天；12%、（4.5±2.3）天），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V预防性使用不仅能降低产褥感染率，还能缩短体温恢复正常时间，值得临床推广。
【关键词】剖腹产术后；预防性；抗生素；疗效
随着饮食结构的改变，孕妇在怀孕期间所摄入的营养大大超标，从而造成自然分娩困难，剖宫产的比例不断上升。研究发现，在剖宫产的孕妇中，约有5%左右的孕妇具有潜在感染的风险，而造成这些风险的危险因素有妊娠并发症、产程变慢、胎膜破裂、既往有多次肛门检查、泌尿道的感染等[ 1 ]。本次研究旨在通过对这些患有高危因素的孕妇使用预防性抗生素，从而选择一种价格低廉，适合孕妇治疗的药物，为以后的临床治疗提供一定帮助。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选取2013年6月至2014年5月的住院孕妇100例，按随机数字表法分为2组，青霉素联合甲硝唑组50例，中位数年龄28岁，平均年龄（26.1±10.8）岁；先锋霉素V组，50例，中位数年龄27岁，年龄（28.1±12.5）岁。2组人员年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。
1.2 入选标准 ①就诊时临床资料、治疗经过完整。②怀孕期间有以下危险因素者：妊娠并发症、产程变慢、胎膜破裂、既往有多次肛门检查、泌尿道感染。③足月剖宫产的孕妇。
1.3 排除指标 ①入院时生命体征不平稳的患者。②入院后有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 研究方法 对两组孕妇在剖腹产术后预防性使用抗生素。青霉素联合甲硝唑组，每日使用480万青霉素加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日2次，甲硝唑针0.5g加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日一次；先锋霉素V组，每日使用2.0g先锋霉素V加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日两次。
1.5 评价标准 评价两组患者分娩后产褥感染率，产褥感染率=产褥感染例数/总例数×100%。评价两组患者体温恢复正常时间。
1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS 18.0软件。所有计量资料符合正态分布，采用均数±标准差（χ-±s）描述，两组均数的比较使用成组t检验。计量资料采频数描述，用χ2检验法。以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间比较青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间分别为（4%、3.2±1.2天；12%、4.5±2.3天），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前广谱抗生素广泛使用，人们医疗诊治意识增强，产后出现抗生素的滥用[2]。研究发现菌群的耐药与医疗成本正相关。产后选择经济安全的抗生素进行治疗，是预防产褥感染的关键。我们研究将青霉素联合甲硝唑和先锋霉素V进行比较，结果显示青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间分别为（4%、3.2±1.2天；12%、4.5±2.3天），差异有统计学意义。
青霉素是β-内酰胺类中的一类，主要破坏细菌的细胞壁，细菌的繁殖期起杀菌作用，因为产妇产褥期后需要哺乳，而研究显示青霉素不会进入乳汁，因此对胎儿安全。硝唑片用于厌氧菌的感染，治疗阴道滴虫病，因此两种药物配合使用，对革兰阳性菌及厌氧菌造成强大的杀伤作用[3-4]。而先锋霉素V应用于呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等部位的感染已经多年，因此可能是造成杀菌作用能力下降的主要原因，而且先锋霉素V比起青霉素联合甲硝唑价格昂贵，故不建议临床工作者使用。
参考文献
[1]额尔敦.剖腹产术后抗生素应用的选择[J].中外健康文摘，2009，6（14）：54-55.
[2]李峰.抗生素在剖宫产中的预防性应用研究[J].医药论坛杂志，2008，29（18）：14-15.
[3]冯秀梅.剖腹产手术预防性应用抗生素的合理性分析[J].中国现代药物应用，2010，4（21）：132-133.
[4]周正银.115例剖宫产抗生素使用分析[J].中国实用医药，2010，5（27）：130-131.
【关键词】剖腹产术后；预防性；抗生素；疗效
随着饮食结构的改变，孕妇在怀孕期间所摄入的营养大大超标，从而造成自然分娩困难，剖宫产的比例不断上升。研究发现，在剖宫产的孕妇中，约有5%左右的孕妇具有潜在感染的风险，而造成这些风险的危险因素有妊娠并发症、产程变慢、胎膜破裂、既往有多次肛门检查、泌尿道的感染等[ 1 ]。本次研究旨在通过对这些患有高危因素的孕妇使用预防性抗生素，从而选择一种价格低廉，适合孕妇治疗的药物，为以后的临床治疗提供一定帮助。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选取2013年6月至2014年5月的住院孕妇100例，按随机数字表法分为2组，青霉素联合甲硝唑组50例，中位数年龄28岁，平均年龄（26.1±10.8）岁；先锋霉素V组，50例，中位数年龄27岁，年龄（28.1±12.5）岁。2组人员年龄差异无统计学意义。所有研究对象均签定知情同意书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。
1.2 入选标准 ①就诊时临床资料、治疗经过完整。②怀孕期间有以下危险因素者：妊娠并发症、产程变慢、胎膜破裂、既往有多次肛门检查、泌尿道感染。③足月剖宫产的孕妇。
1.3 排除指标 ①入院时生命体征不平稳的患者。②入院后有各种急性、慢性感染，严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，药物有过敏、恶性心律失常者。
1.4 研究方法 对两组孕妇在剖腹产术后预防性使用抗生素。青霉素联合甲硝唑组，每日使用480万青霉素加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日2次，甲硝唑针0.5g加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日一次；先锋霉素V组，每日使用2.0g先锋霉素V加入0.9%生理盐水100ml中静滴，每日两次。
1.5 评价标准 评价两组患者分娩后产褥感染率，产褥感染率=产褥感染例数/总例数×100%。评价两组患者体温恢复正常时间。
1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS 18.0软件。所有计量资料符合正态分布，采用均数±标准差（χ-±s）描述，两组均数的比较使用成组t检验。计量资料采频数描述，用χ2检验法。以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间比较青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间分别为（4%、3.2±1.2天；12%、4.5±2.3天），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
目前广谱抗生素广泛使用，人们医疗诊治意识增强，产后出现抗生素的滥用[2]。研究发现菌群的耐药与医疗成本正相关。产后选择经济安全的抗生素进行治疗，是预防产褥感染的关键。我们研究将青霉素联合甲硝唑和先锋霉素V进行比较，结果显示青霉素联合甲硝唑组和先锋霉素V组产褥感染率与体温恢复正常时间分别为（4%、3.2±1.2天；12%、4.5±2.3天），差异有统计学意义。
青霉素是β-内酰胺类中的一类，主要破坏细菌的细胞壁，细菌的繁殖期起杀菌作用，因为产妇产褥期后需要哺乳，而研究显示青霉素不会进入乳汁，因此对胎儿安全。硝唑片用于厌氧菌的感染，治疗阴道滴虫病，因此两种药物配合使用，对革兰阳性菌及厌氧菌造成强大的杀伤作用[3-4]。而先锋霉素V应用于呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等部位的感染已经多年，因此可能是造成杀菌作用能力下降的主要原因，而且先锋霉素V比起青霉素联合甲硝唑价格昂贵，故不建议临床工作者使用。
参考文献
[1]额尔敦.剖腹产术后抗生素应用的选择[J].中外健康文摘，2009，6（14）：54-55.
[2]李峰.抗生素在剖宫产中的预防性应用研究[J].医药论坛杂志，2008，29（18）：14-15.
[3]冯秀梅.剖腹产手术预防性应用抗生素的合理性分析[J].中国现代药物应用，2010，4（21）：132-133.
[4]周正银.115例剖宫产抗生素使用分析[J].中国实用医药，2010，5（27）：130-131.