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目的:明确平山病患者的颈部深肌的形态学变化,进一步理解其发病机制,并为平山病的治疗提供可能的新思路.方法:回顾性分析我院确诊的38例平山病患者以及38名健康人的中立位颈椎MRI片,测量所有人C3～C7椎间盘层面深肌(深屈肌主要包括头长肌和颈长肌,深伸肌包括多裂肌和颈半棘肌)及相应椎体横截面积(cross sectional area,CSA),计算出两者间比值(R-CSA)以及深屈肌CSA与深伸肌CSA比值(椎旁肌的横截面积与肌力呈正比关系,因此可以反映肌力的变化).同时根据深屈肌和深伸肌的信号值计算出深屈肌与深伸肌信号的对比信噪比(signal/noise ratio,SNR).测量平山病患者受累最严重层面脊髓前后径及横径,健康人测量C5/6层面脊髓前后径及横径,再计算出前后径与横径之比.最后比较两组间是否有差异.结果:平山病患者深屈肌与深伸肌横截面积之比(C3/4,0.66±0.18;C4/5,0.48±0.14;C5/6,0.45±0.22;C6/7,0.34±0.15)较健康对照组(C3/4,0.47±0.15;C4/5,0.29±0.10;C5/6,0.22±0.07;C6/7,0.19±0.48)显著增大(P＜0.05).平山病患者的 SNR(C3/4,0.64±0.19;C4/5,0.73±0.13;C5/6,0.70±0.17;C6/7,0.70±0.17)也较健康对照组(C3/4,0.51±0.13;C4/5,0.64±0.13;C5/6,0.65±0.17;C6/7,0.64±0.12)显著增加(P＜0.05).平山病患者脊髓较健康对照组受压变形,前后径与横径之比(0.32±0.06 vs 0.53±0.82)减小(P＜0.05).结论:平山病患者深屈肌与伸肌力量不平衡可能导致平山病患者颈部重复过度屈曲,进而压迫脊髓,纠正颈椎矢状面不平衡是治疗平山病的可能思路.