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目的探讨胸腰椎骨折前路减压内固定的疗效。方法回顾1990-2004年3月手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤58例．全部采用前路减压，内固定取：Kaneda固定4例，TSEH钉棒系统固定7例，Z型铜板固定23例，椎体钉24例。结果随访全部所有病例1．8年，神经功能按Frandel分级标准评定，术前除A级6例，有5例未恢复外，其余均有1．3级的恢复。结论①采用前路减压彻底，能在直视下切除致压物，不易损伤脊髓、神经根。②前路减压重建脊柱前中柱，保留后柱。③内固定加固脊柱稳定性，缩短术后卧床时间，为护理及康复创造了有利