【摘 要】
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目的 评估湖南省备孕和孕初妇女叶酸食物增补优化策略的成本效果和成本效益，为政府决策及相关防控策略的制定提供科学依据。方法 在湖南省现行推广口服叶酸片政策的基础上，推荐未服用叶酸片的备孕妇女食用叶酸强化的免淘洗大米，并设置不同覆盖范围，以政府数据和既往文献为数据来源计算不同方案的成本效果比、增量成本效果比、净效益和成本效益比率。结果 湖南省备孕和孕初妇女增补叶酸优化方案不同覆盖范围的总成本为3 61
【基金项目】
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湖南省科技创新计划资助（2019SK1010）；
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目的 评估湖南省备孕和孕初妇女叶酸食物增补优化策略的成本效果和成本效益，为政府决策及相关防控策略的制定提供科学依据。方法 在湖南省现行推广口服叶酸片政策的基础上，推荐未服用叶酸片的备孕妇女食用叶酸强化的免淘洗大米，并设置不同覆盖范围，以政府数据和既往文献为数据来源计算不同方案的成本效果比、增量成本效果比、净效益和成本效益比率。结果 湖南省备孕和孕初妇女增补叶酸优化方案不同覆盖范围的总成本为3 611.4～4 273.6万元，可减少神经管缺陷病例218～222例，总效益达65 020.7～66 213.7万元。现行推荐湖南省备孕和孕初妇女服用叶酸片预防神经管缺陷的成本效果比最低，每避免1例神经管缺陷患者的成本为15.7万元。在优化方案下，每多避免1例神经管缺陷患者的平均成本至少为110.4万元。优化方案净效益高于原方案，然而随着叶酸强化的免淘洗大米覆盖率增加，成本效益比率逐渐下降。结论 口服叶酸片仍是具有较好的成本效果比和成本效益比的神经管缺陷预防策略，推广叶酸强化的免淘洗大米可以提高神经管缺陷预防的总效果和总效益，可针对重点人群进行推广。
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