老年肺结核要注意些啥?

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  症状不典型,也要及时就诊。有些老人得了肺结核后,可能不出现午后发热、夜间盗汗、体重减轻、咳嗽、咳痰等症状,如照张胸片,有的粟粒阴影呈不均匀性分布,或只有少数点状阴影;有的仅有肺纹理增多而无粟粒阴影。正因为症状不典型,易造成误诊误治。所以,对凡是具有肺结核可疑症状的老年患者,应尽快到结核病防治机构就诊,做必要的检查。一旦明确诊断,立即开始抗结核治疗。
  症状轻,不代表病不重。有不少老年人感染结核杆菌后,自觉症状轻,便认为没啥,也不吃药。殊不知,结核杆菌进入人体后,可长期存在。若机体免疫力下降,结核杆菌便会大量繁殖,使病情加重。特别是2型结核,很可能引起结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、结核性脑膜炎等,全身血行播散,危及健康。
  不要擅自减药或停药。在老年结核病患者中,有些人经服药症状消失后,马上就不吃药了。这种做法有害无益。须知,肺结核是一种慢性病,由于结核菌在人体内生存状态不同,服药初期,可能较短时间内杀死处于快速生长期的结核菌,并不能完全杀灭间歇期结核菌,对休眠期结核菌药物也不起作用。短时间用药后,虽然能使症状减轻或消失,但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭。一旦擅自减药或停药,残余的结核杆菌便会大量繁殖,导致结核死灰复燃。
  不要随意乱吃药。有些老年肺结核病人,不去看医生,自己到药店买药服用,虽说一时起点作用,却留下迁延不愈的后患。这是因为结核菌在体内有快速生长、间歇、休眠等多种生存状态,所以对药物的反应不一样,如异烟肼、利福平,这两种叫全杀菌药,可迅速杀灭快速生长期的结核菌,是治疗中的必用药,但异烟肼对间歇期结核菌作用较差。吡嗪酰胺只在酸性环境下才能杀灭细胞内结核菌,链霉素只能杀灭细胞外活跃的结核菌,这样的药叫半杀菌药。如何使抗结核药完美结合呢?那就需要患者去结核专科,让医生根据具体病情、药敏反应等情况进行综合分析后,确定最佳治疗方案。用药必须遵照早期、联合、适量、规律及全程用药的抗痨原则,方可获得好的疗效。此外,对出现耐药性的结核病人,可给予中药,如百部、黄芩、白芨、白芍、虫草、射干、夏枯草、黄连、黄柏、地榆、鱼腥草、地骨皮、白果、银花、连翘、款冬花、石榴皮等,都具有较强的抑制结核杆菌作用。但需请中医辨证施治,合理服用中药,以增加抗痨药物的疗效,防止发生耐药性。
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