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目的 探讨暖宫七味散治疗原发性痛经寒凝血滞证的作用机制.方法 选择2014年4月～2016年4月间我院确诊的原发性痛经寒凝血滞证患者122例作为研究对象,随机分为两组.治疗组口服暖宫七味散3 g/次,2次/d;对照组口服芬必得300 mg/次,2次/d.治疗3个月经周期后对比治疗前后两组血清PGF2α、PGE2、PGF2α/PGE2水平及子宫微循环指标和VAS评分.结果 治疗后,治疗组的血清PGE2水平高于对照组,而PGF2α水平、PGF2α/PGE2则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组PI、RI、A/B值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后VAS评分在治疗组的差值为(5.15±0.35)分、对照组为(3.93±1.07)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 暖宫七位散能够提高原发性痛经患者血清PGE2水平,降低PGF2α水平、PGF2α/PGE2,改善子宫微循环,提高临床疗效.