【摘 要】
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目的 :探讨A型肉毒杆菌毒素 (BTA)治疗血管运动性鼻炎的作用及机制。方法 :32例血管运动性鼻炎患者鼻腔注射BTA ,每侧鼻腔各注射两点 ,每点 2 .5U ,总量 10U。记录注射前后鼻
【机 构】
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目的 :探讨A型肉毒杆菌毒素 (BTA)治疗血管运动性鼻炎的作用及机制。方法 :32例血管运动性鼻炎患者鼻腔注射BTA ,每侧鼻腔各注射两点 ,每点 2 .5U ,总量 10U。记录注射前后鼻溢液、鼻塞、喷嚏、鼻黏膜水肿的情况并评分。 12只豚鼠随机分为BTA组和对照组。BTA组左侧鼻腔以浸有 10U(0 .2ml)BTA的Mero cel海绵作用 1h ;对照组以生理盐水代替BTA。分别于用药后第 7、14、2 8天全麻下切取豚鼠左侧下鼻甲黏膜 ,行苏木精 伊红染色及电镜观察。结果 :鼻溢液亢进完全缓解 2 6例 (81.3% ) ,明显缓解 6例 (18.8% ) ;打喷嚏完全缓解 10例 (31.3% ) ,部分缓解 4例 (12 .5 % ) ,无缓解 18例 (5 6 .3% ) ;鼻塞完全缓解 4例 (14 .8% ) ,部分缓解 5例(18.5 % ) ,无缓解 18例 (6 6 .7% ) ;鼻黏膜肿胀完全缓解 8例 (2 5 .0 % ) ,明显缓解 6例 (18.8% ) ,部分缓解 4例(12 .5 % ) ,无缓解 14例 (4 3.8% )。 12例患者有一过性鼻干或注射当天鼻溢液加重 ,无其他并发症。BTA局部应用 7、14d ,豚鼠鼻黏膜下腺上皮及导管上皮退化、变性 ,部分腺细胞呈不可逆变性 ;2 8d后大部分腺细胞恢复正常。结论 :BTA可引起鼻黏膜腺细胞变性 ,明显减轻血管运动性鼻炎鼻溢液亢进的症状
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