【摘 要】
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目的 回顾性队列分析经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床效果.方法 将58例SAP患者分为经鼻空肠营养管组(观察组)26例和普通鼻胃管组(对照组)32例.两组患者均给予综合治疗(禁食、胃肠减压、液体复苏疗法,维持水电解质平衡、抑酸、抑酶、解痉止痛、静脉内输入肠道外营养支持治疗等),观察组进行常规综合治疗以外,于入院48～72h内给予更换三腔空肠营养管治疗.三腔营养管不同于鼻胃管,鼻胃管仅仅有减压引流的作用,而三腔营养管同时具有减压引流和肠内营养支持的双重作用.分别观察两组患者胃肠减压
【机 构】
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100052 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室;100050 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科
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目的 回顾性队列分析经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床效果.方法 将58例SAP患者分为经鼻空肠营养管组(观察组)26例和普通鼻胃管组(对照组)32例.两组患者均给予综合治疗(禁食、胃肠减压、液体复苏疗法,维持水电解质平衡、抑酸、抑酶、解痉止痛、静脉内输入肠道外营养支持治疗等),观察组进行常规综合治疗以外,于入院48～72h内给予更换三腔空肠营养管治疗.三腔营养管不同于鼻胃管,鼻胃管仅仅有减压引流的作用,而三腔营养管同时具有减压引流和肠内营养支持的双重作用.分别观察两组患者胃肠减压引流量、腹部胀痛缓解时间及转归,实验室检查项目,比较其住院时间、住院费用及并发症发生(电解质紊乱、腹腔感染、死亡)情况.结果 观察组与对照组比较,前者日平均胃肠减压引流量增多,腹胀痛缓解时间、平均住院时间缩短,中转手术率降低(P均0.05);10天后,经过治疗的两组患者血清中、尿中的淀粉酶水平均较治疗前明显降低(P均0.05).观察组血浆白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平、住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 早期经鼻空肠管肠内营养的应用可明显减少并发症的发生,显著改善机体营养状况,改善SAP患者的病情,降低外科手术率及感染率,明显缩短住院时间,值得在临床中推广应用.
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