【摘 要】
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目的:探讨重叠肌炎(overlap myositis,OM)患者的临床及免疫学特征.方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs)患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状、实验室指标、免疫学指标(抗核抗体、类风湿因子、肌炎相关性抗体、肌炎特异性抗体)、生存情况,并比较OM和其他炎性肌病患者的临床和实验室特点及预后差别.结果:共纳入368例IIMs患者,其中OM患者占23.9％ (88/3
【机 构】
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北京大学人民医院病理科,北京100044;北京大学人民医院风湿免疫科,北京100044
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目的:探讨重叠肌炎(overlap myositis,OM)患者的临床及免疫学特征.方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs)患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状、实验室指标、免疫学指标(抗核抗体、类风湿因子、肌炎相关性抗体、肌炎特异性抗体)、生存情况,并比较OM和其他炎性肌病患者的临床和实验室特点及预后差别.结果:共纳入368例IIMs患者,其中OM患者占23.9％ (88/368).OM患者女性占85.2％ (75/88),中位病程13.5个月,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并皮肌炎(dermatomyositis,DM)、多肌炎(polymyositis,PM)、免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)分别为60.2％、3.4％、2.3％、34.1％.OM患者和非OM患者相比,女性比例高(85.2％vs.72.1％,P=0.016),病程长[13.5(4.5,48.0)月vs.4.0(2.0,12.0)月,P＜0.001)].在临床特点方面,OM患者比非OM患者Ⅴ型疹(25.0％ vs.44.6％,P=0.001)、甲周红斑(8.0％vs.19.6％,P=0.013)发生率低,雷诺现象(14.8％vs.1.8％,P＜0.001)、间质性肺炎(88.6％ vs.72.1％,P=0.001)、肺动脉高压(22.7％ vs.7.5％,P＜0.001)、心脏受累(18.2％vs.9.3％,P=0.033)发生率高.在免疫学特点方面,天门冬氨酸氨基转移酶升高比例低(31.8％vs.45.0％,P=0.035),C反应蛋白升高比例高(58.0％vs.44.6％,P=0.037),抗核抗体(85.1％ vs.63.4％,P=0.001)、类风湿因子(40.2％ vs.17.8％,P＜0.001)、抗Ro-52抗体(71.6％ vs.56.1％,P=0.038)阳性率高.OM患者和非OM患者的预后无明显差异.结论:OM出现脏器受累多见,易合并肺动脉高压、心脏损害.
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