杨宗孟教授辨治崩漏经验撷菁

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杨老认为崩漏的发生多与起居失节 ,或悲哀太甚 ,抑郁不伸引动包络之火 ,导致肝胆、三焦包络之相火妄动 ,造成机体内发生风动、木摇、火燃、水沸之势 ,风火相煽可疏泄于下 ,热迫血海 ,损伤阴络而致崩漏。临证多见经血非时而下 ,量多色红 ,质稠 ,夜寐多梦 ,五心烦热 ,舌质淡红 ,苔薄黄 ,脉沉弦细。杨宗孟教授从事妇科 40余年 ,对崩漏的治疗 ,杨老主张审证求因 ,对因施治。临床尤其重视舌诊。认为气病辨苔 ,血病察质。月经的主要成分是血 ,故崩漏可反映在舌质。脾虚有湿之崩漏治宜健脾升阳 ,除湿止崩 ,药用羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子、荆芥、苍术、升麻、柴胡、黄芪、甘草、当归。对肝肾阴虚之崩漏治宜清肝补肾 ,固涩冲任 ,药用白芍、乌梅、生地、地榆、荆芥穗、女贞子、旱莲草、山萸肉。对脾肾气虚治益气升提 ,胶固敛涩 ,药用人参、黄芪、白术、升麻、柴胡、山药、阿胶、龟板胶、鹿角胶
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