【摘 要】
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目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式防范重症监护病房(ICU)导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险的应用效果。方法选取2014年1—5月及2014年7—11月入住盐城市第一人民医院I
【机 构】
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江苏省盐城市第一人民医院护理部,江苏省盐城市第一人民医院感染管理科,江苏省盐城市第一人民医院ICU,南通大学附属医院护理部
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目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式防范重症监护病房(ICU)导尿管相关尿路感染(CAUTI)风险的应用效果。方法选取2014年1—5月及2014年7—11月入住盐城市第一人民医院ICU留置导尿管的患者181例,以2014年1—5月留置导尿管的86例患者作为FMEA管理前组,实施临床留置导尿管常规护理方案;以2014年7—11月行留置导尿管的95例患者作为FMEA管理后组,在常规护理的基础上,实施基于FMEA管理模式的风险优先指数(RPN)评分构建预防CAUTI的改善方案。比较两组专家团队失效模式RPN评分、患者CAUTI发生率、发生时间、留置导尿管天数、住院天数、尿培养病原菌菌种及护士依从性的差异。结果 FMEA管理后组RPN评分、CAUTI发生率低于FMEA管理前组(P<0.05),FMEA管理后组CAUTI发生时间较FMEA管理前组推迟(P<0.05)。FMEA管理前组和FMEA管理后组住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);FMEA管理后组留置导尿管天数短于FMEA管理前组(P<0.05)。FMEA管理后组接触患者前、接触患者后、护理导尿管前、护理导尿管后、留取尿标本前、留取尿标本后洗手率高于FMEA管理前组(P<0.05),集尿袋位置、集尿袋放尿、会阴情况、更换集尿袋、拔管评估依从率高于FMEA管理前组(P<0.05)。结论 FMEA管理模式能有效降低CAUTI风险,提高护士预防行为的依从性,值得临床推广并应用。
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