【摘 要】
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目的研究心血管病（CVD）患者罹患新型冠状病毒肺炎（COVID-19）后的临床特点及转归。方法回顾性分析2020年1月20日至2月15日入武汉协和医院西院的112例COVID-19合并CVD患者，按病情严重程度分为危重组（n=16）和普通组（n=96），观察随访至临床终点。观察指标包括全血细胞计数、C反应蛋白（CRP）、动脉血气分析、心肌损伤标志物、凝血功能、肝肾功能、电解质、降钙素原（PCT）、
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科，武汉 430022,华中科技大学同
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目的研究心血管病（CVD）患者罹患新型冠状病毒肺炎（COVID-19）后的临床特点及转归。
方法回顾性分析2020年1月20日至2月15日入武汉协和医院西院的112例COVID-19合并CVD患者，按病情严重程度分为危重组（n=16）和普通组（n=96），观察随访至临床终点。观察指标包括全血细胞计数、C反应蛋白（CRP）、动脉血气分析、心肌损伤标志物、凝血功能、肝肾功能、电解质、降钙素原（PCT）、B型利钠肽（BNP）、血脂、肺部CT及病原学检测。
结果与普通组比较，危重组患者淋巴细胞计数[0.74（0.34，0.94）×109/L比0.99（0.71，1.29）×109/L，P=0.03]较低，CRP[106.98（81.57，135.76）mg/L比34.34（9.55，76.54）mg/L，P<0.001]和PCT[0.20（0.15，0.48）μg/L比0.11（0.06，0.20）μg/L，P<0.001]较高；危重组体重指数（BMI）明显高于普通组[25.5（23.0，27.5）kg/m2比22.0（20.0， 24.0）kg/m2，P=0.003]。112例患者中全因死亡17例（15.18%），治愈95例（84.82%）。死亡患者中，BMI>25.0 kg/m2患者占88.24%（15/17），明显高于治愈患者的18.95%（18/95，P<0.001）。和治愈患者比较，死亡患者乳酸水平[1.70（1.30，3.00）mmol/L比1.20（1.10，1.60）mmol/L，P<0.001]较高，氧合指数[130（102，415）比434（410，444），P<0.001]明显偏低。使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的患者比例无论在危重组与普通组间还是在死亡与治愈患者间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。
结论COVID-19合并CVD病情重病死率较高。危重患者淋巴细胞偏低，危重患者和死亡患者BMI值偏高。ACEI/ARB不影响COVID-19合并CVD患者的发病率和病死率。加剧患者死亡的原因可能与炎症反应、乳酸堆积酸中毒以及恶性心血管事件有关。
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