【摘 要】
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目的探讨免疫吸附辅助治疗儿童难治型自身免疫性疾病的临床疗效和安全性。方法对1例重症皮肌炎合并肺部感染的4岁患儿，1例重症过敏性紫癜合并消化道出血、肠穿孔、肠道部分切除术后的9岁患儿，1例全身型类风湿性关节炎合并头面部蜂窝组织炎、巨噬细胞活化综合征的11岁患儿采用HA280型树脂血液灌流器共进行4次全血灌流免疫吸附治疗，观察其临床表现的改善，对血常规、血清免疫球蛋白、补体、各项生化酶学指标、自身抗体
【机 构】
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目的探讨免疫吸附辅助治疗儿童难治型自身免疫性疾病的临床疗效和安全性。
方法对1例重症皮肌炎合并肺部感染的4岁患儿，1例重症过敏性紫癜合并消化道出血、肠穿孔、肠道部分切除术后的9岁患儿，1例全身型类风湿性关节炎合并头面部蜂窝组织炎、巨噬细胞活化综合征的11岁患儿采用HA280型树脂血液灌流器共进行4次全血灌流免疫吸附治疗，观察其临床表现的改善，对血常规、血清免疫球蛋白、补体、各项生化酶学指标、自身抗体的影响。
结果全血灌流免疫吸附治疗后患儿的临床症状和体征均明显改善，对肾上腺皮质激素的敏感度增加；抗核抗体(ANA)和自身抗体抗环瓜氨酸肽(CCP)转阴；C－反应蛋白(CRP)大幅度下降(P<0.05)；下降的IgM、IgA、C3、C4水平回升(P<0.05)，而正常的免疫球蛋白水平未见明显变化(P>0.05)；除皮肌炎患儿的门冬氨酸氨基转移酶水平有下降外(P<0.05)，其余各项酶学指标无明显变化(P>0.05)。
结论免疫吸附加上免疫药物治疗能很快使体内紊乱的免疫状态得到恢复；HA280型树脂血液灌流器对CRP有一定清除作用，加快炎症的控制；1、2次的血液免疫吸附对肝肾功能、血液系统的改变不大，能否有效清除过高的酶学指标，有待进一步对肝肾等多器官损伤严重的病例治疗后探讨；对体质量低、年龄小、病情重的患儿进行免疫吸附并加强监护治疗，可避免不良反应的发生。
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