陈竺在全国卫生工作会议上发表重要讲话

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  全面总结和部署全国医改工作
  
  在1月5日召开的2012年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺在其题为《突出重点、攻坚克难,全面落实医改和各项卫生工作任务》的工作报告中,对我国以往三年的医改工作进行了总结,并指明了“十二五”期间,深化医改需要进一步突破的八个关键问题。
  三年医改工作取得重大进展
  陈竺部长指出,在党中央、国务院的正确领导下,各级党委政府及其相关部门精心组织、密切配合,广大医药卫生人员充分发挥主力军作用,三年医改取得重大进展——
  一是人民群众通过医改得到更多实惠,农村和偏远地区医疗服务设施落后、服务能力薄弱的状况显著改变,城市大医院“三长一短”问题逐步缓解,群众看病就医感受有了较大改善; 二是中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立,基本医疗保障制度覆盖面已达95%以上,基本药物制度取得阶段性进展,重新构建调整了我国医疗卫生服务体系,初步形成基层医疗卫生机构与二三级医院、专业公共卫生机构功能互补、上下联动,中西医机构并举并重,公立与非公立医疗机构合作并存、协调发展的服务格局,成为基本医疗卫生制度中最具中国特色的组成部分;三是卫生事业正在发生结构性变化,卫生资源配置结构发生较明显变化,重城市轻农村、重医疗轻预防、重高端轻基本、重西医轻中医的问题正在扭转,基层卫生人才队伍的数量、学历、知识结构也出现向好趋势;四是卫生总费用发生重大结构性变化,说明我国卫生筹资结构趋向合理,居民负担相对减轻,公平性显著改善。
   陈竺指出,三年改革实践和成效充分表明,党中央、国务院所确定的我国医改的目标、方向和原则是正确的,政策和措施是可行的,符合卫生发展规律,符合我国国情,符合人民群众的愿望。这些重大变化,将极大振奋广大医改工作者的信心,把医改推向深入。
  “十二五”医改需进一步突破八个关键问题
  在本次会议上,陈竺部长指出,“十二五”期间,深化医改需要进一步突破的八个关键问题——
  一是全面取消以药补医,理顺补偿机制。争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。
  二是全面推进支付制度改革。要充分发挥既管新农合又管服务提供的优势,率先推进新农合的支付制度改革。同时,要与医保、物价等其他相关部门协调,确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。
   三是强化新农合的风险保护机制,合理设置管理体制。2012年,新农合的补助将提高到240元,重特大疾病补偿水平达到90%左右。年底前全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障。在三分之一左右的统筹地区,将肺癌等12种疾病纳入保障范围;同时通过实施规范化治疗,做好费用控制。要探索利用商业保险形成多重补充保险机制,分担重特大疾病高额医疗费用。
  四是巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。要继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,不断巩固城乡基层医疗卫生机构综合改革成果。继续推进村卫生室标准化建设,落实对乡村医生的各项政策,确保基层网底不破。
   五是全面建立信息公开制度,促进医疗机构良性竞争。鼓励社会资本举办非营利医疗机构。
  六是创新工作方式,全面落实基本公共卫生服务均等化。要创新组织领导方式,要创新工作方式,要创新服务内容,要充分发挥中医药在预防保健中的作用,推广中医药预防适宜技术。要特别重视并优先解决农民工等流动人口均等化享有基本公共卫生服务问题。要严格目标管理,强化绩效考核,把考核结果与经费投入和个人奖惩挂钩。通过扎实有效的工作,为实现“健康中国2020”打下坚实基础。
  七是全面推进药品集中采购。要统一药品采购平台、统一采购办法,实行质量优先、招采合一、量价挂钩。要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围。对部分专利药、高值耗材、大型设备探索面向国内外生产厂家集中采购。对进口产品实行以国际采价为基础的集中采购。
  八是创新人才培养和分配激励机制。要进一步完善医学教育体制。要加大全科医生培养力度,不断增加全科医生的数量,要建立和实施住院医师培养制度。要创新基层人才培养使用机制,建立特岗医生制度,扩大订单定向免费培养规模。适应卫生改革发展要求,大力培养护理、公共卫生、中医药、卫生管理等各类紧缺人才和高层次医教研人才。要创新医务人员分配激励机制,提高医务人员总体收入水平。
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