【摘 要】
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目的 探讨可吸收消旋聚乳酸(PDLLA)混合壳聚糖髓内钉固定兔胫骨骨折的愈合情况,了解其对骨折的影响.方法 通过荧光学与影像学的方法观察组织反应和骨折愈合过程中的变化.选取健康新西兰白兔40只,随机分为A、B、C、D组.于左胫骨粗隆下3～5 cm处造成横行骨折模型,行PDLLA混合壳聚糖可吸收髓内钉内固定并于术后2、4、8、12周时分别摄取X线片后予处死,进行大体观察、影像学和组织学检查比较.结果
【机 构】
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523945,广东省东莞市,广东医学院附属厚街医院显微外科中心,523945,广东省东莞市,广东医学院附属厚街医院显微外科中心,523945,广东省东莞市,广东医学院附属厚街医院显微外科中心,中山大学
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目的 探讨可吸收消旋聚乳酸(PDLLA)混合壳聚糖髓内钉固定兔胫骨骨折的愈合情况,了解其对骨折的影响.方法 通过荧光学与影像学的方法观察组织反应和骨折愈合过程中的变化.选取健康新西兰白兔40只,随机分为A、B、C、D组.于左胫骨粗隆下3～5 cm处造成横行骨折模型,行PDLLA混合壳聚糖可吸收髓内钉内固定并于术后2、4、8、12周时分别摄取X线片后予处死,进行大体观察、影像学和组织学检查比较.结果 所有实验动物切口愈合良好,无皮下积液及窦道形成,可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉无折断和变形,无骨折不愈合及畸形愈合.所有实验组术后2周X线片示无明显骨痂影像,术后4周起X线片复查可见骨痂生长,骨痂呈长梭形,无明显絮状影,术后8～12周骨痂呈现长梭形、密度增高影像.组织学观察哈弗系统建立形态发生,骨小粱形成,生发层成骨细胞大量存在,但无黄色荧光,结果符合正常骨愈合过程.结论 可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉固定兔胫骨骨折愈合机制、时间和方式与正常骨愈合相一致,不影响骨折的正常愈合过程,具有组织相容性好,无明显组织不良反应特点,是骨折理想内固定材料。
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1966年杨东岳等[1]完成我国第一例第二趾移植拇指再造,为足趾移植拇、手指再造开创了先例.Cobett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)分别报道了(足母)趾移植拇指再造成功的个案.Morrison(1980)选用(足母)趾甲皮瓣移植治疗拇指皮肤套状撕脱的再造,使足趾移植拇、手指再造进入了新时期。
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患者 男,23岁,工人,2007年12月14日15点30分因切纸机挤压切割致双手十指完全离断,伤后4 h入院.查体:血压16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),一般情况好.右手,拇指于近节指骨处完全离断,近节指骨碎成5块;示指于近节指问关节处离断;中、环、小指由近节指骨处离断,软组织及骨缘整齐,中、环、小指间均有0.5 cm的指蹼相连.左手,拇指于近节指骨斜型离断;示指于中节指骨处离断
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