【摘 要】
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[目的] 探讨联合桥接修复喉返神经的可行性及特点. [方法] 选用健康成年杂种犬6只,切断左喉返神经1 cm,取同侧离体1.2 cm长胸锁乳突肌制成管形桥接,将神经两断端置入桥接内,
【机 构】
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中山大学,附属第一医院耳鼻咽喉科,广东,广州,510080中山大学,肿瘤防治中心,广东,广州,510080;
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[目的] 探讨联合桥接修复喉返神经的可行性及特点. [方法] 选用健康成年杂种犬6只,切断左喉返神经1 cm,取同侧离体1.2 cm长胸锁乳突肌制成管形桥接,将神经两断端置入桥接内,显微缝合肌膜及神经鞘膜,外包裹静脉封闭.术后分别于1、3、6个月观察声带活动度、喉内肌肌电图及桥接与喉内肌的组织学改变. [结果] ①声带活动度:术后1月声带固定,术后3个月声带轻微活动,6个月声带内收良好,外展较差.②肌电图:喉内肌未记录到纤颤电位,环杓侧肌、环杓后肌及甲杓肌的波幅分别恢复到对侧的82%、60%及54%.③组织学:再生神经自近心端通过桥接长入远端同源神经;环杓侧肌无明显萎缩,环杓后肌轻度萎缩,横纹和纵纹结构保存且清晰;声带萎缩不明显.[结论] 联合桥接有助于喉返神经再生和喉功能恢复,是临床值得探索的方法之一.
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