【摘 要】
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<正> 患者男性,73岁,体重63公斤,2002年6月7日入院。两年前开始出现劳力性胸闷、气短。1月前上述症状明显加重,伴喘憋,夜间不能平卧。既往无高血压、糖尿病、结核病和肝炎病
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<正> 患者男性,73岁,体重63公斤,2002年6月7日入院。两年前开始出现劳力性胸闷、气短。1月前上述症状明显加重,伴喘憋,夜间不能平卧。既往无高血压、糖尿病、结核病和肝炎病史。入院查体:呼吸24次/分,血压160/80mmHg颈静脉无明显怒张,双肺呼吸音明显减低,两肺底可闻少许细湿罗音,心界无明显扩大,心率102次/分,心律齐,心音低钝,心尖部可闻及3级收缩期杂音,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音(-),双下肢指凹性水肿(+),神经系统病理征(-)。血清ALT 22u/L,AST 27u/L,总蛋白69.8 g/L,白蛋白42.8 g/L,血糖6.1mmol/L,BUN 7.65 mmol/L,肌酥 73μmol/L。胸部CT:双侧大量胸腔积液,双肺慢性炎症及肺间质性改变,小叶中心型肺气肿,冠状动脉及主动脉钙化。抽胸水800ml,化验示胸水颜色透明清亮,比重1.015,总细胞520,白
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