【摘 要】
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背景 2018年，我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%，农村地区高血压患病率增长速度快于城市，且高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心血管疾病的首要危险因素，同时也是造成人群疾病负担的首要因素。了解农村区域因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用情况，可为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。目的 分析县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用。方法 于2017
【机 构】
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河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院郑州大学华中阜外医院河南省慢病健康管理重点实验室
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划（联合共建）项目（LHGJ20190807）； 中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目（OPP1176308）； 河南省省部共建项目（SB201903022）；
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背景 2018年，我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%，农村地区高血压患病率增长速度快于城市，且高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是心血管疾病的首要危险因素，同时也是造成人群疾病负担的首要因素。了解农村区域因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用情况，可为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。目的 分析县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者的住院费用。方法 于2017—2019年在河南省某贫困县人民医院及县中医院，选择病案首页中诊断为高血压患者人群作为研究对象，提取患者相关信息，同时收取市、县医保信息系统中相关的费用信息。结果 共获取36 565人次住院患者相关信息。总体来看，2017—2019年，县级医疗机构3年累计总住院人次为139 169人次，高血压患者累计总住院人次为36 565人次（26.27%）。2017—2019年因高血压及其合并症、并发症住院患者年龄、职业类型、婚姻状况、支付方式比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不同性别、年龄、职业类型、婚姻状况、入院年份、支付方式的因高血压及其合并症、并发症住院患者病情程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2017—2019年，因高血压及其并发症、合并症住院患者次均住院费用分别为7 364.88、6 724.36、7 134.09元；因高血压及其并发症、合并症住院患者住院总费用攀升，分别为62 653 116.87、84 394 889.48、109 633 058.60元；因高血压及其合并症、并发症住院患者医保报销在全县医保报销费用中占比分别是24.86%、31.41%、33.25%，呈现逐年上升趋势。不同年份因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；次均检查费比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2017—2019年，不同疾病程度因高血压及其合并症、并发症住院患者次均住院费、治疗费、药品费、检查费比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 2017—2019年县级医疗机构因高血压及其合并症、并发症住院患者累计总住院人次占比较高，且因高血压及其合并症、并发症住院患者住院总费用及医保报销占比逐年上升。亟须加强对已确诊高血压患者规范化管理，提高基层医疗卫生机构发现、确诊、管理高血压患者的能力，通过延缓高血压患者病情进展达到降低医药卫生费用的目的；关注特殊群体，减轻高血压患者疾病负担，提高特殊群体身体健康水平；多措并举，提升全域居民健康意识及自我健康管理能力。
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