贵州省少数民族儿童健康状况调查和分析

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  【摘 要】目的:了解贵州省少数民族儿童的健康状况,为制定儿童疾病的防治方案提供基本资料。方法:采用《国家基本公共卫生服务规范2011版》的居民健康档案,对贵州省2673名2~7岁少数民族儿童的健康状况进行调查,调查内容包括儿童贫血、营养不良、肥胖和龋齿等情况。采用WHO营养状况的评价方法和卡方检验对结果进行分析。结果:贵州省少数民族儿童不存在贫血和营养不良的情况。患肥胖率男为%,女为%,2~3岁为%,3~5岁为%,5~7 岁为%。患龋齿率男为%,女为%,2~3岁为%,3~5岁为%,5~7 岁为%。结论:贵州省少数民族儿童营养状况过剩,肥胖率和患龋齿率较高,需加强健身运动和口腔卫生的防治。
  【关键词】贵州省;少数民族;儿童;健康调查
  【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0500-02
  贵州省是一个多民族的落后省份,其中少数民族较多,而且,他们都居住在偏远山区,经济来源少,收入普遍较低,多数年轻的父母为了生计都外出务工,绝大部分儿童留守家中,生活由年迈的老人照料。为了了解这些山区少数民族儿童的健康状况,本院对他们进行了健康调查,为以后少数民族儿童的预防保健工作提供依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 调查对象系贵州省部分少数民族儿童,2011年8月~2012年8月我们随机抽样2673名少数民族儿童进行了健康调查,其中男1440例,女1233例,年龄2~7岁。
  1.2 调查方法 医务人员根据《国家基本公共卫生服务规范2011版》的居民健康档案(包括个人基本信息表和健康体检表),在居民定居点和学校进行现场调查和体格检查,调查内容包括儿童贫血、营养不良、肥胖和龋齿等情况,采用WHO营养状况的评价方法和卡方检验对结果进行分析。
  1.3 统计分析 采用SPSS12.0软件包进行统计分析,患病率的比较进行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  据统计,农村外出务工人员越来越多,留守儿童的健康状况越来越令人担忧。尤其是在偏远落后的少数民族地区,医疗设施落后,医疗技术差,人们的医疗知识少,健康意识薄弱,儿童在成长过程中,就会出现各种健康问题。尤其是营养不良和贫血等疾病是长期影响农村儿童健康的主要问题。《中国儿童发展纲要(2011~2020)》把5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下,低体重率降低在5%以下,贫血率控制在12%以下[1]。根据2006年WHO∕NCHS推荐的性别年龄身高体重参考值Z评分法[2],本调查统计中发现,贫血和营养不良发病率低,p值>0.05,无统计学意义,与以往的调查结果不同,而肥胖和龋齿才是值得我们关注的问题。这主要是由于社会的发展,人们的生活水平提高;同时,农村工业污染少,生活的自然环境好,再加上医疗技术也有所提高,才改变了以往贫血和营养不良经常发生的局面。龋齿病是一种公认的细菌感染性疾病[3],其发生与生活习惯,口腔卫生等因素相关。儿童多数喜欢进食质软,粘滞性强,含糖量高,易发酵,易滞留在牙齿表面的饮食而导致龋。在偏远少数民族地区,健康宣教差,留守儿童的手卫生知识少,在用手拿食物进食时容易带入很多细菌。同时,口腔卫生执行差,刷牙方法不对,或是因为慢性咽炎等疾病导致刷牙时呕吐就不能坚持刷牙,也会导致龋齿的发生。另外,很多口腔疾病没有得到及时有效的治疗,也会导致龋齿病。肥胖是我国经济的发展和生活水平的提高的伴随现象,已经成为普遍的社会问题。有研究发现中国儿童BMI与体脂和体脂百分比的相关程度更高[4]。根据WGOC(即中国肥胖问题工作小组)推荐的标准[5],从本调查中发现,5~7岁肥胖率最高,达25.89%,p<0.05,具有统计学意义。分析原因主要是饮食结构不合理,进食过多高脂肪食物,而运动消耗量不够所引起。同时,农村劳动很忙,饮食不规律,暴饮暴食也是一个很重要的因素。
  从本调查研究分析,在贵州少数民族地区,留守儿童的贫血和营养不良等疾病已经不是主要问题,肥胖和龋齿才是普遍存在的问题。必须改变农村的生活习惯,包括注重手卫生,口腔卫生,重视口腔疾病的及时治疗;改变饮食结构,形成规律的饮食习惯和加强锻炼,燃烧掉过多的卡路里才会使留守儿童获得真正的健康。
  参考文献:
  [1] 忽丽莎,张毅,云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0~6儿童营养不良等常见病的调查.中国妇幼保健,2012,6(27):3142-3145.
  [2] WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO child grew standards:Length\height-for-age,weight-for-age,weight-for-length,weight-for-height and body mass index-for-age; methods and development [M]. Geneva; WHO,2006.
  [3] 孫晓旭,杨太全,张永.少儿龋齿发病的影响分析,中国妇幼保健,2012,9(26):3698.
  [4] 张兰华,刘清,兰州市3~12岁儿童BMI肥胖标准参考值.中国妇幼保健,2012,7(29):4557-4560.
  [5] 王志宏,郝鸿飞,杜树发等,不同超重参考标准在分析我国儿童青少年生长发育状况中的比较,卫生研究,2004,18(6):740.
  作者简介:
  詹洁,女,42岁,贵州省贵阳市人,医学本科,副主任医师,从事健康体检。
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