目的:观察阳和汤治疗桥本氏病(脾肾阳虚证)的临床疗效。方法:选取符合标准的桥本甲状腺病患者60例,随机分为阳和汤组(治疗组)和优甲乐组(对照组),每组各30例。均以6周为1个疗程,共观察2个疗程。主要观察内容为治疗前后症状和体征、异常改变的甲状腺激素水平及甲状腺相关免疫学指标和细胞因子等变化情况。结果:治疗组30例中,治愈7例,显效14例,有效6例,无效3例,总有效率90%。对照组30例中,治愈3例,显效8例,有效10例,无效9例,总有效率70%。治疗后两组甲状腺肿中医症状体乏懒言、形寒肢冷、面肢浮肿等症状有显著改善,具有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组各种症状改善程度均优于对照组,其中体乏懒言、面肢浮肿、形寒肢冷等临床症状改善程度差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TGAB、TMAB均有显著下降(P<0.05);治疗组治疗后抗体下降显著优于对照组(P<0.05)。结论:以阳和汤作为基本方治疗桥本甲状腺炎脾肾阳虚证可以改善患者临床症状,调整患者免疫、代谢、内分泌紊乱的病理状态,疗效可靠,作用安全,具有较好的应用前景。