晚期早产儿呼吸系统疾病患病临床特点

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目的探讨晚期早产儿呼吸系统疾病患病的临床特点。方法选取2009年1月至2010年12月在我院产科出生的新生儿,其中晚期早产儿(胎龄34~36+6周)630例,足月儿4401例,早期早产儿(胎龄≤33+6周)328例。其中患呼吸系统疾病者包括晚期早产儿84例,足月儿135例,早期早产儿182例。比较3组新生儿呼吸系统疾病发病情况、临床特点及危重程度。结果 (1)晚期早产儿组呼吸系统疾病发生率、病死率及危重症比例均高于足月儿组,而低于早期早产儿组(P<0.01)。(2)晚期早产儿组呼吸困难起病时间早于足月儿组,晚于早期早产儿组(P<0.01);呼吸增快百分比较其他两组高,而三凹征百分比较低(P<0.05);晚期早产儿组需氧疗及机械通气的比例均明显高于足月儿组,而低于早期早产儿组(P<0.05)。(3)多元线性回归分析发现血氧分压降低、红细胞压积减低、血pH值减低、呼吸减慢、动脉血氧饱和度减低、动脉收缩压减低、5 min Apgar评分减低、胎龄较小、血尿素氮增高、心率增快、呼吸增快是新生儿呼吸系统疾病危重症的影响因素。结论晚期早产儿比足月儿更容易出现呼吸系统疾病,危重程度较重,需加强呼吸支持。晚期早产儿呼吸困难多表现为呼吸增快,起病时间早于足月儿而晚于早期早产儿。对于晚期早产儿,如发现呼吸困难、心率、血压异常及多系统受累表现,常提示其病情危重,应积极治疗。
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