基于明清文献的肝的生理病理及治法探讨

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研究目的:明清医家对肝生理病理及肝病治法的认识,是明清及以前时期的一个新的高峰。然而有关明清医家对肝生理病理及肝病治法的认识,近现代学者,鲜有作整体地研究和探讨的。故而本次研究通过检索明清相关文献,并加以整理、研究,对明清医家关于肝生理病理的认识进行总体地概括;对明清治肝的方法进行深入地挖掘和探讨,以期为现代医家治疗肝病提供新的思路,于临床稍有裨益。研究方法:根据《宋元明清医籍年表》相关记载,将明清书籍逐一录入excel文件;遵照excel文件查询《中华医典》电子图书及河南中医药大学图书馆馆藏图书中明清(1368年一 1911年)医家的著作,按照文献的纳入标准和排除标准筛选相关文献,形成最终数据源,采用“人工检索与电子计算机检索相结合的方法”和“整理、分析、归纳相结合的方法”收集整理明清时期相关文献,形成相应的医家频数表,对频数表中符合条件的对象进行深入探讨,对明清医家关于肝的生理病理进行总体概括,对肝病治法进行总结和挖掘。研究结果:1关于明清医家对肝的生理病理认识,主要体现在“肝体阴用阳”,“肝藏血”,“肝主疏泄”,“肝为’贼脏”,“肝肾同源”,“女人以肝为先天”“肝为将军之官”等高度总结性的观点中。这些观点,涵盖了明清医家对肝生理功能的认识,肝与其他四脏的关系,肝对女人生理病理的特殊意义等。2明清医家对肝病的治法可归纳为十二个基本大法,即疏肝法、柔肝法、缓肝法、泻肝法、抑肝法、熄风法、补肝法、平肝法、搜肝法、敛肝法、升肝法、肝病实脾法等。结论:本次研究,通过对明清医家有关肝生理病理的认识、治肝方法进行研究和分析发现。(1)明清医家有关肝生理病理的认识较明清以前时期更为深入和全面,不仅丰富了以前时期相关“经典性”观点的内涵,还提出了很多新的观点。如“肝之疏泄,能促进脾胃运化”观点的提出,丰富了“肝主疏泄”的含义;“女人以肝为先天”强调了肝对女人生理病理的特殊意义;“乙癸同源”高度总结了肝肾两脏的生理病理关系等。(2)明清医家的治肝方法主要有十二个基本大法,能为现代医家治疗肝病提供新的思路。明清医家对肝生理病理相关理论认识以及肝病的临床治疗方法运用为现代医家治疗肝病提供理论依据,具有重要的理论价值和临床治疗指导意义。
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