钙调磷酸酶抑制剂与慢性移植肾损伤关系浅析

来源 :中华器官移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaixinlfy
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钙调磷酸酶抑制剂(CNI)在器官移植领域的应用使移植物存活率得到了显著改善.然而在CNI的应用过程中,与其显著疗效始终相伴的是其不良反应,有学者甚至因为担心CNI肾毒性而提出了无CNI治疗方案.因此,目前有必要对CNI肾毒性,尤其是其与慢性移植肾功能丧失的关系进行重新评价,其中特别值得探讨的问题是,过去常常诊断为CNI肾毒性的损伤是否具有特异性。

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2010年5月,我院收治1例肝移植后相继出现急性排斥反应、肝功能异常、肺部感染、急性肾功能衰竭及由于长期卧床引起下肢深静脉血栓前状态,同时并发脑桥中央髓鞘溶解症,病情特殊且复杂,经积极抢救和综合治疗,康复出院,现报道如下.临床资料患者为男性,48岁,因慢性乙型肝炎、肝硬化失代偿期入院.患者移植前重度黄疸,病情危重,曾多次发生肝昏迷,丙氨酸转氨酶为45 U/L,天冬氨酸转氨酶为44 U/L,胆红素总
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肝移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)较为罕见,其早期临床表现不典型,缺乏特异性的实验诊断方法,容易误诊.重症GVHD病程凶险,常累及多个系统,病死率高达75%~90%.2006年,我院成功救治1例肝移植术后GVHD的受者,至今受者存活,现报道如下.临床资料一、一般资料患者为男性,56岁,因原发性肝癌在我院接受经典原位肝移植.患者的肿瘤位于肝右叶,直径约150 mm,术中发现肿瘤突破肝包膜侵犯右侧
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目的 研究儿童活体肝移植术后细菌感染的常见病原菌种类、分布特征及耐药性.方法 回顾性分析41例儿童活体肝移植的临床资料,对受者术后住院期间的细菌感染发生率、感染发生时间、感染部位、病原菌种类和分布以及药敏试验结果进行总结.结果 41例肝移植受者中,有33例受者发生细菌感染69次,细菌感染发生率为80.5%(33/41).主要的感染部位依次是下呼吸道32例次(占46.6%)、腹腔16例次(占23.3
目的 筛选肾移植术后抗体介导排斥反应时有显著差异的微小RNA(miR).方法 采用微小RNA芯片法对移植肾组织进行实验,筛选显著差异微小RNA;对显著差异微小RNA进行生物信息学分析,预测靶基因;对显著差异微小RNA进行实验验证.结果 芯片实验获得显著上调表达的miR-200c、miR-200b、miR-30c、miR-30b、miR-30e+等;显著下调表达的miR-338-5p.生物信息学分析
目的 探讨肝移植后长期生存受者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子的特征.方法 用流式细胞术及酶联免疫吸附试验法检测肝移植受者(随访时间超过5年以上者为长期组,随访时间在1年以内者为短期组)及健康人(对照组)外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、自然杀伤T淋巴细胞(NKT细胞)的变化,并测定细胞因子白细胞介素9(IL-9)、白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的水平
2011年5月,我所收到1例亲缘异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)所致肝损害的肝脏组织切片,现将其病理改变情况报告如下.临床资料一、一般资料患者为男性,30岁,原发病为急性粒细胞白血病,接受ABO血型不合亲缘异基因外周血造血干细胞移植后1年2个月.供者为其胞弟,ABO血型为AB型,受者为B型.以环孢素A(CsA)预防GVHD.10余天前,受者自感厌食、恶心,食欲明显减退,随后出现浓茶
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心死亡器官捐献(DCD)是缓解供移植的器官来源严重不足的有效途径,其涉及供者待捐状态的评判、供者生命的支持、待捐器官功能的评价与维护、相关法律及伦理等多个方面,任何一个方面的问题都能够影响移植成功与否.尽管国内已有多家单位开展DCD,但开展时间不长,临床积累的经验不多,尤其是多器官捐献联合移植.2011年12月,我院施行DCD多器官捐献心肾联合移植1例,现报告如下。
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目的 探讨肝移植术中采用受者脾动脉重建供肝动脉的临床效果.方法 回顾性分析1998年1月至2012年12月间3912例次肝移植的临床资料.因受者肝动脉不适宜吻合,有68例采用受者脾动脉重建移植肝动脉.结果 68例受者肝移植术中利用脾动脉重建肝动脉的耗时为50~100 min.68例受者中,术后早期(1个月内)发生动脉并发症4例,发生率为5.8%,其中肝动脉血栓1例,肝动脉狭窄3例,其余受者肝动脉血
目的 探讨外周血造血干细胞动员过程中外周血CD34+细胞的变化趋势及其对采集时机和采集结果的影响.方法 2010年4月至2011年12月外周血造血干细胞动员及采集27例,其中自体13例,采用化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 10μg· kg-1·d-1动员方案;健康供者14例,单独应用G-SCF 7.5μg· kg-1·d-1动员方案.监测外周血CD34+细胞数,并与采集产物中获得的单个核
由中国输血协会主办、广州血液中心承办的“中国输血协会第六届输血大会”将于2012年11月7-11日在广东省广州市隆重举行。本次会议将就“献血者招募和献血服务”、“血液成分制备和血液制品”、“血液检验”、“血液免疫学”、“临床输血和输血不良反应”、“血液质量和管理”等多个方面进行学术交流。
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