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目的 ：观察中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化（CAS）火热证的临床疗效。方法 ：选取103例原发性高血压CAS火热证患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组51例予常规西医治疗;治疗组52例在对照组基础上以清热泻火、活血通脉为则增加中医治疗。治疗6个月后比较两组中医证候积分、降压效果、斑块变化以及安全性指标。结果：对照组总有效率60.78%,治疗组总有效率88.46%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）改善均优于对照组（P〈0.05）。结论