椎管内硬膜外血管脂肪瘤影像学表现及鉴别诊断

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[目的]探讨椎管内血管脂肪瘤特征性影像学表现,并回顾国内外文献,以提高该病的诊断准确率.[方法]收集本院7例经病理确诊的椎管内硬膜外血管脂肪瘤患者的临床表现和影像学资料,结合病理结果,观察并分析病灶易发部位、形态、分型、影像学特点和强化方式以及鉴别诊断.[结果]7例患者中发生于胸椎5例,腰椎1例,腰骶椎1例.1例位于硬脊膜前方,6例位于硬脊膜后方.3例局限于椎管内生长(Ⅰ型,42.86%),4例沿椎间孔向椎管外生长,患侧椎间孔扩大(Ⅱ型,57.14%).肿瘤是由脂肪和血管组成,7例患者MRI表现存在流空血管2例,内部可见脂肪信号5例.增强扫描呈不均匀明显强化5例,呈均匀明显强化2例.7例患者中4例做了CT,其中稍高密度2例,等密度2例;内密度较均匀3例,内密度不均匀1例;4例均未见坏死及钙化.[结论] MRI是诊断椎管内血管脂肪瘤的较可靠的影像学方法,能够更好的观察到肿瘤部位、形态及其分型,有助于及时做出定位、定性诊断及选择手术方案.
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