盐皮质激素受体介导的糖皮质激素对心血管影响的病理生理学机制

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糖皮质激素(GC)由肾上腺合成分泌,也可在心肌中合成。GC和盐皮质激素(MC)对盐皮质激素受体(MR)具有同等的亲和力。心血管中存在MR。GC可通过与MR结合作用于心血管系统。心脏中的GC远远高于血液循环。氧化应激可促进MR的激活,而激活的MR又可诱导氧化应激,并参与心肌纤维化、心脏重构,促进钙离子内流。血清GC水平的升高是慢性心衰患者死亡风险增长的独立预测因子,具有致动脉粥样硬化,促进高血压形成的作用。阻滞MR已经作为房颤上游治疗的主要原则被论及GC在一些局部组织中浓度的增高与心血管高危因素有关。
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