血清可溶性晚期糖基化终末产物受体在脓毒症并发肺部感染儿童中的应用价值

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目的探索血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble advanced glycation end product receptor,sRAGE)和末梢血血清25羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)-D3]在脓毒症并发肺部感染儿童中的检测价值。方法选取2017年2月-2019年2月于苏州大学附属儿童医院接受治疗的136例肺部感染患儿为研究对象,按照患儿是否并发脓毒症分为并发组和未并发组,另外选取同期于本院接受体检的62名健康体检儿童作为对照组。检测各组血清sRAGE、25(OH)-D3、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标水平,采用小儿危重病例评分法(Pediatric critical illness score,PCIS)评价脓毒症患儿,计算不同血清指标特异度、灵敏度、漏诊率及误诊率。结果并发组血清sRAGE、hs-CRP、PCT指标水平高于未并发组和对照组,对照组血清sRAGE、hs-CRP、PCT指标水平最低(P<0.05);并发组血清25(OH)-D3指标水平低于未并发组和对照组,对照组血清25(OH)-D3指标水平最高(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清sRAGE指标水平与患儿PCIS评分呈负相关关系(r=-0.952,P=0.006),血清25(OH)-D3指标水平与患儿PCIS评分呈正相关关系(r=0.841,P=0.010)。本次研究共64例脓毒症并发肺部感染患儿,血清sRAGE特异度为96.88%,灵敏度为87.50%,血清25(OH)-D3特异度为95.31%,灵敏度为84.38%;血清sRAGE、25(OH)-D3漏诊率和误诊率均较低。结论血清sRAGE及25(OH)-D3能够作为脓毒症并发肺部感染患儿早期诊断及预后情况的辅助诊断指标,且与脓毒症患儿病情具有密切相关性,较血清hs-CRP及PCT具有更高的检测价值。
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