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摘要：随着我国教育教学制度的不断变革，在护理教学过程中的教学方法也不断的改进，其中PBL教学法就是比较有代表性的一种。本文通过研究PBL教学法在外科急腹症护理教学中的应用，总结性的提出了自己的观点与看法。希望对于今后的外科护理教学有一定的借鉴意义。
关键词：PBL；外科急腹症；教学
外科护理学是护理专业学生必修的专业主干课程，在外科护理学的教学过程中具有很强的实践性。外科急腹症护理在教学过程中更应该重视学生的教学方法，在传统的教学模式下，学生的学习积极性和效果明显偏低，传统的教学模式很难达到预期的教学效果，在这种情况下，以问题为中心的PBL教学方法被越来越多的人们所重视。
一、相关概念简述
1、PBL教学法简述
PBL教学法是以问题为中心的一种教学方法，PBL教学法是运用科学的方法发现需要解决的问题，通过寻找其中存在的问题起到加强自学、引导启发和解决问题的一种教学方法。这种教学方法在国外教学中占较重地位，同时对中国教育工作者和学生都带来了新观念的冲击，目前已成为国际上较为流行的教学方法。本文通过在外科急腹症护理教学中的运用来阐释PBL教学法的作用。
2、急腹症
急腹症是临床表现为急性腹痛的一类疾病，这种病情的发作往往是由于急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、泌尿系结石等病情所引起的。这种病症的发病人群是不固定的，有的是青少年、有的是青壮年，也有很多老年人也会有这种病症的出现。在对于外科急腹症的教学过程中，学生对外科急腹症的诊断、鉴别诊断与处理往往没有头绪，无从下手或者顾此失彼。所以，在这个过程中PBL教学法能够有效地来弥补在教学过程中教学方法的不足之处。
二、PBL教学法在外科急腹症护理教学中的应用
1、PBL教学法对于在外科急腹症护理教学中的应用是非常关键的。PBL教学法对护理教育者的启示彻底打破传统教学模式，因为，在外科急腹症护理教学中存在着很多存在的实际问题，比如像急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等等这些疾病，都是非常典型的外科急腹症病情，在了解与熟知病情的过程中有必要采取PBL的教学方法，已达到熟知病情、对症下药的效果。在教育教学过程中教师提出问题让学生基于问题进行相关文献检索，摒弃学生简单接受教师观点和书本知识的教学模式。在这种模式下，学生根据所提出的问题通过多种途径获得信息进行分析，变被动学习为主动学习。在学生学习的过程中，教师主要负责对学生的启发、引导和答疑。通过运用PBL教学法可以帮助学生逐步形成创造性思维的倾向和技能。
2、PBL教学法在外科急腹症临床护理教学中的运用
在外科急腹症临床护理教学中要针对不同的学生分别来使用PBL教学法，发挥学生的主动性和创造性，这也是因材施教和不同情况不同对待的必要性。比如在急性阑尾炎、急性胆囊炎等临床护理教学中，教师可以指导学生在已掌握各项急腹症基本操作的基础上，根据外科急腹症操作流程图，进行分组讨论、研究总结，摸索出连贯的操作过程。另外，通过学生的互相讨论与学习，教师可以让学生随堂演示急腹症临床护理操作过程。通过学生演示后，经过带教老师的纠正、指导，从而能够达到学生掌握正确、规范的外科急腹症护理操作。
三、PBL 教学法实施后的效果分析
1、PBL 课堂教学的效果
调查结果显示，PBL教学法在外科急腹症临床护理教学中有利于培养学生之间的协作能力。在教学法的实施过程中，通过对于学生实例教学进行分析归纳后，学生能够及时发现有关问题，然后通过查阅资料、书籍和上网搜索等手段，各自将自己收集到的相关信息与小组成员分享，互相补充。通过在小组讨论中，每个成员积极参与问题的讨论，学生在参与 PBL 的教学法后，学生普遍感觉到，个人的力量是有限的，只有互相协作，才能达到理论越辩越清晰的效果。一个优秀的学习小组是需要每个人的参与，发挥每个人的特长，才能将资料收集整理充分。
2、做到及时有效地调节好PBL 教学法
在 PBL 教学法的实施过程中，我们发现学习小组组数不宜过多。如小组过多，每组发言的时间有限，不能充分发表小组意见，这样也就起不到很好的教学效果。如果每组发言的时间过长的话，讨论过程中所存在的问题与争议，教师也就没有时间很好地来解释、释疑；这将不利于充分体现教师自身的经验。。
另外，在 PBL 教学法的实施中，虽然，90%以上的学生认为 PBL 教学法可活跃课堂气氛，但是，学生在讨论问题时，气氛的调节不宜把握。因此，在讨论过程中老师应特别注意加强控制力度，讨论时，在学生将讨论即将变成争吵时及时纠正。
3、学生对 PBL 教学法的看法
第一、通过作者对于PBL 教学法在实际教学过程中的调查与问卷等形式显示，大约70%的学生在外科急腹症临床护理教学中赞成使用PBL 教学法，这些学生认为在讨论的过程中，同学对某问题的阐述给自己启发，能够引导其他同学从新的出发点思考问题。该教学法还可加深对问题的理解、思考，以便于更好地解决实际中遇到的问题。另外，有30%的学生认为 PBL 会增加学习负担，在整个教学过程中，教师的讲授过少，所以学习的效果较差。
第二、问题分析与解决对策
对于在外科急腹症临床护理教学中感觉学习效果不好的30%的学生可能已适应了传统的讲解，对于新的教学方法的适应度还不够，转变成新的学习方法比较困难。对于现实中存在的这种问题，在教学时，因为学生没有足够时间对所讨论的内容做充分准备，学生往往疲于讨论讨论；尤其是几门讨论都同时集中在同一时间段时，这个问题显得更加突出。如果同时所开的课程采用 PBL 教学法较多，会加重学生的学习负担。从某种程度上看，这将影响 PBL 教学法的实施效果。所以，在外科急腹症临床护理教学中、在课程安排上，教师和相关学科负责人要尽量做到合理安排教学与学科授课。在保证学生有充足的预习时间和轻松合理的课时安排前提下将PBL 教学法运用好。
参考文献：
[1]朱丹 等，护理教学中PBL教学法的应用与分析，期刊论文，护士进修杂志2008年。
[2]王明霞 等，PBL教学法在临床护理实习教学中应用的研究进展，期刊论文，中华现代护理杂志，2011年。
关键词：PBL；外科急腹症；教学
外科护理学是护理专业学生必修的专业主干课程，在外科护理学的教学过程中具有很强的实践性。外科急腹症护理在教学过程中更应该重视学生的教学方法，在传统的教学模式下，学生的学习积极性和效果明显偏低，传统的教学模式很难达到预期的教学效果，在这种情况下，以问题为中心的PBL教学方法被越来越多的人们所重视。
一、相关概念简述
1、PBL教学法简述
PBL教学法是以问题为中心的一种教学方法，PBL教学法是运用科学的方法发现需要解决的问题，通过寻找其中存在的问题起到加强自学、引导启发和解决问题的一种教学方法。这种教学方法在国外教学中占较重地位，同时对中国教育工作者和学生都带来了新观念的冲击，目前已成为国际上较为流行的教学方法。本文通过在外科急腹症护理教学中的运用来阐释PBL教学法的作用。
2、急腹症
急腹症是临床表现为急性腹痛的一类疾病，这种病情的发作往往是由于急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎、泌尿系结石等病情所引起的。这种病症的发病人群是不固定的，有的是青少年、有的是青壮年，也有很多老年人也会有这种病症的出现。在对于外科急腹症的教学过程中，学生对外科急腹症的诊断、鉴别诊断与处理往往没有头绪，无从下手或者顾此失彼。所以，在这个过程中PBL教学法能够有效地来弥补在教学过程中教学方法的不足之处。
二、PBL教学法在外科急腹症护理教学中的应用
1、PBL教学法对于在外科急腹症护理教学中的应用是非常关键的。PBL教学法对护理教育者的启示彻底打破传统教学模式，因为，在外科急腹症护理教学中存在着很多存在的实际问题，比如像急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎等等这些疾病，都是非常典型的外科急腹症病情，在了解与熟知病情的过程中有必要采取PBL的教学方法，已达到熟知病情、对症下药的效果。在教育教学过程中教师提出问题让学生基于问题进行相关文献检索，摒弃学生简单接受教师观点和书本知识的教学模式。在这种模式下，学生根据所提出的问题通过多种途径获得信息进行分析，变被动学习为主动学习。在学生学习的过程中，教师主要负责对学生的启发、引导和答疑。通过运用PBL教学法可以帮助学生逐步形成创造性思维的倾向和技能。
2、PBL教学法在外科急腹症临床护理教学中的运用
在外科急腹症临床护理教学中要针对不同的学生分别来使用PBL教学法，发挥学生的主动性和创造性，这也是因材施教和不同情况不同对待的必要性。比如在急性阑尾炎、急性胆囊炎等临床护理教学中，教师可以指导学生在已掌握各项急腹症基本操作的基础上，根据外科急腹症操作流程图，进行分组讨论、研究总结，摸索出连贯的操作过程。另外，通过学生的互相讨论与学习，教师可以让学生随堂演示急腹症临床护理操作过程。通过学生演示后，经过带教老师的纠正、指导，从而能够达到学生掌握正确、规范的外科急腹症护理操作。
三、PBL 教学法实施后的效果分析
1、PBL 课堂教学的效果
调查结果显示，PBL教学法在外科急腹症临床护理教学中有利于培养学生之间的协作能力。在教学法的实施过程中，通过对于学生实例教学进行分析归纳后，学生能够及时发现有关问题，然后通过查阅资料、书籍和上网搜索等手段，各自将自己收集到的相关信息与小组成员分享，互相补充。通过在小组讨论中，每个成员积极参与问题的讨论，学生在参与 PBL 的教学法后，学生普遍感觉到，个人的力量是有限的，只有互相协作，才能达到理论越辩越清晰的效果。一个优秀的学习小组是需要每个人的参与，发挥每个人的特长，才能将资料收集整理充分。
2、做到及时有效地调节好PBL 教学法
在 PBL 教学法的实施过程中，我们发现学习小组组数不宜过多。如小组过多，每组发言的时间有限，不能充分发表小组意见，这样也就起不到很好的教学效果。如果每组发言的时间过长的话，讨论过程中所存在的问题与争议，教师也就没有时间很好地来解释、释疑；这将不利于充分体现教师自身的经验。。
另外，在 PBL 教学法的实施中，虽然，90%以上的学生认为 PBL 教学法可活跃课堂气氛，但是，学生在讨论问题时，气氛的调节不宜把握。因此，在讨论过程中老师应特别注意加强控制力度，讨论时，在学生将讨论即将变成争吵时及时纠正。
3、学生对 PBL 教学法的看法
第一、通过作者对于PBL 教学法在实际教学过程中的调查与问卷等形式显示，大约70%的学生在外科急腹症临床护理教学中赞成使用PBL 教学法，这些学生认为在讨论的过程中，同学对某问题的阐述给自己启发，能够引导其他同学从新的出发点思考问题。该教学法还可加深对问题的理解、思考，以便于更好地解决实际中遇到的问题。另外，有30%的学生认为 PBL 会增加学习负担，在整个教学过程中，教师的讲授过少，所以学习的效果较差。
第二、问题分析与解决对策
对于在外科急腹症临床护理教学中感觉学习效果不好的30%的学生可能已适应了传统的讲解，对于新的教学方法的适应度还不够，转变成新的学习方法比较困难。对于现实中存在的这种问题，在教学时，因为学生没有足够时间对所讨论的内容做充分准备，学生往往疲于讨论讨论；尤其是几门讨论都同时集中在同一时间段时，这个问题显得更加突出。如果同时所开的课程采用 PBL 教学法较多，会加重学生的学习负担。从某种程度上看，这将影响 PBL 教学法的实施效果。所以，在外科急腹症临床护理教学中、在课程安排上，教师和相关学科负责人要尽量做到合理安排教学与学科授课。在保证学生有充足的预习时间和轻松合理的课时安排前提下将PBL 教学法运用好。
参考文献：
[1]朱丹 等，护理教学中PBL教学法的应用与分析，期刊论文，护士进修杂志2008年。
[2]王明霞 等，PBL教学法在临床护理实习教学中应用的研究进展，期刊论文，中华现代护理杂志，2011年。