目的评估后路减压联合椎间融合治疗腰椎退变性侧凸的临床疗效,探讨腰椎退变性侧凸的手术策略。方法回顾性分析手术治疗腰椎退变性侧凸患者98例,男35例,女63例;平均年龄(56±9)岁;平均侧凸Cobb角为(26±9)°;平均腰椎前凸为(19±11)°。采用后正中入路,行责任节段减压联合椎间融合内固定治疗。采用JOA29分标准进行临床疗效评定以及Cobb角和腰椎前凸角变化来评价手术疗效。结果平均随访时间(3.7±2.4)年。术前JOA评分为(10±2)分,提高到末次随访时的(26±3)分;优良率为89.7%。无患者术后症状加重,所有患者均感觉较术前症状明显减轻。平均椎间达骨性融合时间为(5.7±1.4)个月。末次随访时X线片示平均腰椎侧凸Cobb角为(6±2)°,平均矫正度数为(17±4)°,矫正率为59.2%;平均腰椎前凸矫正度数为(12±3)°。无内固定断裂和松动;钛合金cage轻度后侧移位2例,无不适症状,未做处理。结论对于有临床症状的退变性腰椎侧凸,且保守治疗无效的患者,采用后路减压联合椎间融合治疗可以取得满意的临床疗效。但责任节段的确定、减压充分和恢复腰椎稳定性是长期疗效的保证。