降结肠破裂延误诊治13天1例分析

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患者男,36岁,於2005年7月8日因车祸3小时,主诉左侧胸痛,不敢深呼吸而急诊住院.查体:生命体征平稳,左胸外侧及背部广泛青紫,擦皮伤,皮下血肿,无反常呼吸,局部扪痛,有骨擦感,呼吸音存在,腹部平软,无扪痛,肠音良好,辅检:血WBC20.1×10 9/L,RBC4.1×1012/L,Hb116g/L,胸部x线片及胸部CT检查示左笫6-10肋骨骨折,左胸少量积液,腹部彩超示肝胆脾胰双肾正常, 给予对症治疗,次日开始高热,T39℃以上,持续不降,第3天行B超检查提示有脾破裂,包膜下血肿,未行手术.
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