通过对内异症合并生殖道畸形病例的临床分析,探讨两者之间的联系及内异症的发病机制。方法 回顾性分析2000年1月至2010年4月北京协和医院收治的67例经手术及病理检查确诊的内异症合并生殖道畸形患者的临床资料。

67例内异症患者按合并畸形的种类分为梗阻型19例 (梗阻型畸形组) 和非梗阻型48例 (非梗阻型畸形组) 。 (1) 年龄及症状:梗阻型畸形组患者平均年龄为 (22±8) 岁,非梗阻型畸形组患者平均年龄为 (32±7) 岁,两组比较,差异有统计学意义 (P<0.05) 。梗阻型畸形组患者的主要症状为痛经或慢性盆腔痛 (14/19) 和闭经 (8/19) ;而非梗阻型畸形组患者的主要症状为不孕 (35%,17/48) 、痛经或慢性盆腔痛 (31%,15/48) 和自然流产 (21%,10/48) 。 (2) 内异症分度及不同类型内异症的发生率:梗阻型畸形组患者中,中重度 (Ⅲ~Ⅳ期) 内异症占11/19,非梗阻型畸形组患者中,中重度内异症占40% (19/48),但两组比较,差异无统计学意义 (P>0.05) 。各种类型内异症 (腹膜型内异症、卵巢型内异症、子宫腺肌病) 的发生率在两组间比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) 。非梗阻型畸形组患者中,双子宫、双角子宫、中隔子宫患者的中重度内异症所占比例比较,差异也无统计学意义 (P>0.05) 。

内异症的严重程度与合并生殖道畸形的种类无关,内异症的发生除经血逆流外,可能有其他内在因素的影响。