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目的：探讨脑脊液置换对原发性蛛NNTN出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）的临床效果。方法：84例SAH患者随机分为2组各42例，均给予神经内科常规方法治疗。观察组每3d给予1次脑脊液置换，共计5次。结果：治疗4周后，与对照组比较，观察组CVS发生率明显降低，并且发生CVS的患者症状较轻，预后相对较好（均P〈0．05）。结论：配合脑脊液置换治疗可降低原发性SAH并发CVS的发生率，明显改善患者的预后。